20120708养生堂视频:杨甫德讲焦虑、压力、心理干预、系统脱敏

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7月8日播出的北京卫视养生堂节目，请到的嘉宾是北京回龙观医院院长杨甫德，主题是为心灵开一扇窗（2），主要介绍焦虑、压力、心理干预、系统脱敏相关内容。本页提供视频全集和主要内容介绍。

人类的祖先本来是用面部表情、肢体语言和简单的几种声音（如类似动物的吼叫声）来表达心理活动、达到交流目的的。随着智力的发展，语言越来越丰富，谎言也出现了。但肢体语言因为普通人未经训练无法掩饰，因此肢体语言更能反映一个人内心真正的想法和感受。

芝加哥“嗅觉与味觉医疗与研究基金会”专家艾伦·赫希说：“人在讲谎话时，鼻子的勃起肌便会充血肿胀。我们称这种现象为皮诺曹效应。”他指的是卡洛·科洛迪童话《木偶奇遇记》主角皮诺曹每次撒谎，鼻子就变长。

赫希又说：“肿胀后，鼻子跟着发痒，迫使撒谎者搔痒、擦鼻或摸鼻。”

他和伊利诺伊大学医学院精神病学家查尔斯·沃尔夫指出，他们分析克林顿1998年８月17日向大陪审团供证的23分钟录像片段，发现克林顿在否认跟莱温斯基有染之际撒谎：临床可接受的23种欺骗指标竟然出现了20种。

您知道鼓掌、顿足、搓手、垂头、捶胸、摆手、双手外推、双手外摊、搔头或搔颈、搓手、拽衣领、拍头、耸肩、双手枕在头下、一只手托着下巴、噘嘴、撇嘴、皱眉这些小动作分别代表什么心理活动吗？

肢体语言可以反映出人的心理活动，也能反映出焦虑情绪。可以说焦虑无处不在。但是可能很多人并没有意识到自己是处于焦虑情绪中的，很多肢体语言和反应就是焦虑的外化表现。比如有些焦虑的人还会表现出消化道反应，说不舒服就不舒服，这就叫肠应激反应，但是肠道检查没有任何问题，这是焦虑导致的胃肠蠕动加快。比如开会特别安静，有些人越怕出声音，肚子越开始咕噜咕噜叫，这就是焦虑导致的。还有谈恋爱的男女在一起，经常会做一些小动作，比如摸头发、抠手、玩手机、眼睛不知道往哪儿看好等等，这都是焦虑的表现。很多学生考试开始前五分钟手发抖、手心出汗，明明会做的题也不会做了，严重时甚至出现“晕考”。这些都是焦虑导致的。

焦虑的发生往往是综合因素，比如一般存在大脑功能的异常，尤其是某些神经递质，如：五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等。这些因素叫生物学因素，多半跟遗传和自身素质有关系。

当然很多情况下，焦虑情绪都是由于后天因素导致的。心理学家佛洛依德认为一个人发生焦虑的两大决定因素，第一是可能存在外界压力；第二是内心一定会产生一种无法应对的感受的时候才会出现焦虑，如果发生一件事情觉得自己能够应付的时候，往往不会焦虑，当一件事情自己无法处理的时候，才会出现焦虑。所以焦虑的出现都是对结果的不确定、不把握。

经常焦虑的人，一定是性格比较敏感的人，自我要求比较高的人。实际上真正焦虑的人，往往是成绩比较好的人。这样的人为什么会焦虑？是因为他们总担心维持不了当下的好的成绩，比如第一名的人往往会担心自己下次还会不会是第一名，倒数第一名就不会有这样的担心。或者一个人对自己要求很高，总是怕自己在别人面前出丑，但实际上人们可能并没有那么关注你。往往一个人内心期望值越大，压力越大，越容易出现焦虑情绪。

每个人都会有焦虑情绪，如果只是偶尔出现，而且自己调整能够缓解，不一定要去看病。

如果程度比较轻，可以首先采取心理干预的方法，可以进行心理咨询或心理治疗。做一些放松活动，到大自然中，改变对生活事件、挫折、压力的看法：寻求家人、朋友的帮助等。

如果长期处于焦虑状态下，自我心理调试还不见好，可以接受专业的心理治疗。首先是支持心理治疗：包括劝慰、鼓励、适当的保证、对患者的躯体症状进行清晰而令人信服的解释。第二种就是进行认知行为治疗：很多人存在认知歪曲：容易把模糊的刺激解释为威胁，容易过高估计消极事件发生的可能性，或者是灾难化思维。针对这种情况现在多用“系统脱敏”的技术：如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关，找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的，进行系统脱敏。

如果这些方法还不能摆脱焦虑情绪，中重度以上的焦虑需要药物治疗。当前国际通用的方法，是药物和心理联合治疗最有效。

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