20120324养生堂视频:初乃惠讲肺结核病

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本期《养生堂》的做客嘉宾是北京胸科医院结核科一科主任、博士、主任医师、研究生导师初乃惠为大家讲解肺结核病的问题。

根据以下四个提示，您知道它是什么细菌吗？

1、2000多年前的长沙马王堆一号汉墓的美女辛追因感染它而离世。

2、夺去这位美女生命的细菌可能存在于我们每个人的身体之中，在座的每2个人当中就有一个感染者。

3、在中国，每天有300多人因为它而失去生命。

4、从显微镜下看，它长得有点像“江米条”。

20世纪60年代，多种抗结核药物问世，使肺结核病在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。结核病从90年代在全球重新卷土重来，发病趋势增加，细菌已经耐药。细菌很狡猾，细菌根据人体的变化不停的变异，有些基因突变了，产生耐药了，而这40年来没有新的药物问世，所以这种细菌又向人类发起了新一轮的挑战。看不见摸不着的结核菌，给人类带来的危害是很大的。目前全球每天有5000人死于结核病，每天新增结核病2万多人。

糖尿病患者要特别小心结核菌的侵害，因为糖尿病患者血糖高，肺里血管血糖也高，营养丰富，细菌繁殖很快。一定要把血糖控制在一个理想的水平，这样结核菌才不会在身体里存活。另外，结核菌容易侵犯免疫力低下的人，要注意防范。

结核菌会对全身造成侵害，如图所示。结核菌可以通过空气、飞沫、尘埃传播。结核菌对干燥的抵抗力很强，在干燥的痰中可生存达8－10个月之久，飘浮在空中的结核菌可保持传染力达8－10天；尤其是灰霾天气空气流动少，结核杆菌悬浮在空气中，吸入肺部容易造成感染。

每个人都可能得结核，哪些症状需要特别注意？

①局部症状：咳嗽（像感冒一样的咳嗽，所以很多病人说自己感冒了两周三周还不好，拍片发现是肺结核。）咳痰（结核的痰是灰色的。）胸痛（间歇性的。）

②全身症状：乏力盗汗（有的人没有咳嗽咳痰、就觉得累。）食欲减退（没有食欲，体重减轻。）低烧（下午发烧，37.5-38左右。）

避免结核菌的感染，应该怎么做呢？养成良好的健康习惯，不随地吐痰，室内要经常通风，别吸烟。得了或者怀疑得了结核病，应该按专业医生的要求进行诊断和治疗；得了传染性结核病，应该适当隔离，避免传染给别人。结核菌对热和紫外线敏感，日光照射2小时可杀死结核杆菌。预防的根本还是要从提高自己抵抗力，控制易感因素，比如控制血糖。

建议咳嗽两周以上的人为了您和家人的健康，去医院就诊。

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