20120301养生堂视频:王琦讲呼吸系统疾病

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本期《养生堂》节目请到的专家是：北京中医药大学东方医院副院长王琦，呼吸科主任史利卿。

肺系统疾病也就是西医所说的呼吸系统疾病，是临床常见病、多发病，据有关我国病人死亡原因调查显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌），占城市死亡率第三位，而在农村则占首位。

大家熟悉而喜爱的电视剧《西游记》师徒四人的合影。伴随我们二十余年的经典组合，如今却少了一位三师弟，老版《西游记》中“沙僧”扮演者闫怀礼，在2009年4月12日上午，因肺部感染在北京去世，享年73岁。“孙悟空”六小龄童、“唐僧”迟重瑞、“猪八戒”马德华“师徒三人”一早便前往医院送闫怀礼最后一程。

死于肺部疾病的还有一个人就是我国著名的地质学家丁文江。丁文江在我国地质界是个非常厉害的元老级人物。在20年代的时候，他与胡适、鲁迅是同时代人，我国地质学的奠基人。有一次丁文江在勘探过程中着凉感冒了，回到招待所就关上门窗睡觉，后来他因为肺部感染加上煤气中毒去世了，享年49岁，可谓英年早逝。

还有就是大家非常熟悉的歌手邓丽君，死于哮喘，也属于肺部疾病。通过这么多事例，我们可以看出“肺为娇脏”，“娇”就是“娇嫩”，含有两方面的意思：一方面“娇”指易得病、发病率高，中医讲外感六淫也就是风寒暑湿燥火都容易伤肺，四季都可能得病，如冬春的风寒着凉、夏天的暑湿中暑，秋天的秋燥等。此外，人体其它脏“器”也能够也常引起肺脏的损伤。

另一方面“肺为娇脏”还娇在肺脏受损得病后需要较长时间才能恢复正常，比如有人有体会，临床也常能见到，有人就因为一个简单的感冒，发烧、流鼻涕等好了，可咳嗽不爱好，一咳就是几周、几个月甚至几年，当然这里可能有多种疾病的原因，可是可以看到肺脏确实是“娇气”。

在呼吸系统疾病中常见的有感冒（流感）、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。其中，最常见的又是感冒。据统计，成人平均每年患感冒2-4次，儿童平均每年患感冒6-8次，而且感冒又是引起急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的重要原因之一。

感冒不可小觑，在特定情况下感冒往往是死亡的始动因素。史主任接门诊时遇到一男性患者，80岁，身体一直还成，没有什么慢性病，但是当时我们收治住院的时候，诊断为感染中毒性休克，拍胸片提示两肺斑片影，经过诊断为肺炎。后来我们就询问病人家属，家属说家属说5天前洗澡着凉，有点鼻塞，也没发烧，食欲跟以前比差点，家里没当回事，来医院前一天老爷子不吃饭啦，说话也少，看门诊，来了以后查血常规正常，血压85/55mmHg，这时候有点昏迷，四肢冰凉，皮肤湿冷，积极治疗1个月，终于救回了。

这就说明老年人 “反应性”差，感冒症状不典型，不发烧、不流鼻涕，没有什么症状，但是过了几天就可能引发严重的感染。像年轻人体质好正气足，如果有邪气入侵，正邪交争，像发热等等都有表现，但是老年人有的表现不多，感冒了也不发热，甚至于都肺炎了也只是食欲差些、倦怠、心律不齐，咳嗽、痰等，没有表现，血象正常，这些病人更要注意，因为一旦出现症状，往往都很严重了。

虽然感冒并非小事儿，但是大多数人感冒后第一选择还是在家吃药，面对各种各样的感冒药，很多人都眼花缭乱了，这些药到底应该怎么选呢？这就要根据感冒的证型来区分。风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、全身酸楚等症为多见，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

针对风寒感冒应选择感冒清热颗粒。感冒清热颗粒具有疏风散寒、解表清热的作用。用于风寒感冒，头疼发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

风热感冒：发热重，恶寒轻，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，咯痰黄稠。舌红苔薄黄，脉浮数。

针对风热感冒应选择双黄连。以疏风解表，清热解毒为主。用于外感风热所致的感冒。症见发热、咳嗽、咽痛。

除了风寒和风热感冒之外，还有一个比较常见的感冒证型，就是暑湿感冒。暑湿感冒：发热，汗出热不解，口淡无味，头痛如裹，头胀，身重倦怠，胸闷纳呆，心烦口渴。舌红苔黄腻，脉儒数，此类型感冒多发生在夏季。

针对暑湿感冒的药物就是藿香正气，它主要作用是：解表化湿，理气和中。用于风寒感冒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。

一般人一年感冒次数在2-4次之间，有些人如果一年反复感冒很可能是体虚导致的感冒，我们称之为虚人感冒，体虚感冒的核心就是肺气虚，这类病人在平时的时候就要注意肺的保养，因为肺为娇脏，我们中医认为肺主气，卫外，如果你肺气虚了，邪气就更容易侵入。中医说的外感性疾病，首先侵犯的部位都是肺，所以养肺很重要。

针对气虚的养肺可以从食疗入手，这里可以给大家提供一个食疗方。

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