20120222养生堂视频:吴嘉瑞讲理通

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生活中，您是否会经常出现胃胀痛、腹胀痛、胃反酸的问题呢？这些都是和通腑中的理通有关，理通和攻通、养通有什么区别呢？2月22日，国家级非物质文化遗产传承人、国医大师颜正华学术继承人，北京中医药大学张冰教授和吴嘉瑞副教授继续做客《养生堂》，跟您聊聊理通的话题。

通腑分为攻通、养通和理通。攻通多用于实证；养通多用于虚证；而理通实证、虚证均可使用，临床应用范围更广；再者，理通通理三焦，比“攻通、养通”通的范围更广。三焦是六腑之一，是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。

颜老认为胃部反酸等现象是胃气夹肝胆浊气上逆所致。胃乃六腑之一，胃气上逆不仅与肝郁密切相关,与腑中浊气不降亦相关。腑气相通，以降为和，通肠腑降胃气，事半功倍。治宜舒畅肝气，通降腑气。腑气通则胃气降，胃浊降则脾气升，中焦枢转得利，肝胃协调，诸症则消。反之，则影响脾脏升清，且横窜致肝失疏泄。凡肝胃不和、脾胃不和或胆胃不和，均应在疏肝调气中辅以通腑降浊，使中焦气机顺畅，还胃受纳之功。

理通是根据脏腑相关理论、以通腑达到协调脏腑目的的一种治疗思路，主要用于通胃腑等气滞，用于脾胃气滞等病证的治疗。脾胃气滞有什么表现呢？吴教授指出，气滞会表现为：脘腹满闷、胀（痛）、食欲不振，消化不良；如果伴有肝郁，还会有两肋胀痛等表现。

老常用的理通药物有哪些呢？张教授介绍说，颜老选药非常之平和，颜老常用的理通药物有三种：佛手、绿萼梅、槟榔。颜老治疗脾胃病的处方中，佛手出现的比率是55%，绿萼梅是25%，二者配伍同时出现的比率40%。

佛手药性平和，既疏肝理气，又和胃止痛，佛手为芸香科植物佛手的果实。吴教授为大家推荐佛手姜糖饮，佛手、生姜各10g。加红糖适量，煎水饮；或以沸水浸泡，代茶饮。如有热症患者此方不宜服用。

本方以佛手疏肝理气、健胃和中，生姜温胃止呕。用于肝胃气滞，腑气不通，胁肋、脘腹胀痛，呕逆少食。吴教授提醒大家，佛手和超市里的佛手瓜是不同的概念，佛手的正品为芸香科植物佛手的干燥果实。如果是佛手瓜，那就是葫芦科植物，就和中药佛手截然不同了。

绿萼梅，别名白梅花,绿梅花。因萼绿花白而得名。梅花的一种,为蔷薇科植物。在我国南方多省均有。古人对梅有很高的评价，被视为不畏强暴，坚贞高洁的象征。药性为酸涩平。疏肝，和胃，化痰。主治梅核气，肝胃气滞疼痛，食欲不振，痰涎阻滞等。吴教授为大家推荐梅花粥，粳米30-60g，煮成稀粥，加绿萼梅3g，再煮至花刚熟即成。一次服用。

槟榔归胃和大肠经，长于通胃肠之气滞而调畅全身，另外对有形之积滞如虫积、便秘等也可以选用，通腑作用全面，效果好。当然，这个药不能随意滥用，颜老告诉我，槟榔有一定负作用，易耗气，故脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。所以不建议大家在家使用。

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