20120130养生堂视频:吴中朝,王彤讲梨的药用功效

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本期《养生堂》特邀中国中医科学院吴中朝、王彤教授为大家讲解梨的药用功效

叶天士，名桂，号香岩，别号南阳先生。约生于清代康熙五年（公元1666年），卒于乾隆十年（公元1745年）,江苏吴县（今苏州市）人。他是中国最早发现猩红热的人。在温病学上的成就尤其突出，是温病学的奠基人之一。

在整个中国医学史上，叶天士都是一位具有巨大贡献的伟大医家，民间更是流传着无数叶天士妙手回春，起死复生的传奇故事，这在中医史上算得上是鹤立鸡群了，史书称他“当时名满天下”，为众医之冠。

中医认为糖尿病的病因病机主要是内热耗气伤津，造成肺、胃二脏气阴两伤所致。而在中医学中，梨是性凉的，味甘微酸，入肺、胃二经。用梨代替汤药，既能清解胃热，又能益气生津，止咳止渴，久而服之，病自然就好转了。

其实糖尿病患者并不是不可以吃梨，要分两种情况，一是什么样的糖尿病患者可以吃，二是什么梨比较适合糖尿病人吃。

梨的糖含量比较高，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在指导下食用。

糖尿病患者宜选用含糖量低、味道酸甜的梨，比如鸭梨、苹果梨。

其实味道酸、不甜只是我们选择的一个方面，还有一个方面大家可能不太清楚。

我给大家推荐的这两种梨都是含纤维素很高，且多为非可溶性纤维素，糖尿病人适当地增加食物纤维的摄入量，有三个好处：

其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；

其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；

其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。

服法和用量，这点很重要，也是中医的特色。中医讲究炮制，就是通过一定的加工方法和过程，去除不需要或不利的因素，保留有用的成分。一般古方剂中多将梨蒸或煮后服用就是这个意思，糖尿病患者吃梨，也可以采用这种蒸煮的方法，减少果糖的不利影响，充分发挥梨的滋阴润燥，止咳生津的作用。

不是所有的梨都有药用价值，有药用价值的常见的梨，如鸭梨，它糖度较低，清甜爽口，善解油腻；雪花梨个大，清肺热，有较高的医用价值，具有清心润肺，利便，止咳润燥，醒酒解毒等功效。

现在很多人注重保健，喜欢艾灸，足疗等等，做完治疗后常有口干舌燥的感觉，吃点梨就能够抑制这种燥渴。冬天泡完温泉、吃完火锅烧烤以后，也非常适合吃点梨，生津润燥。

梨的根、花——有润肺、消痰、清热、解毒之功效。梨花入药主要用于美容。用梨花配伍桃花、杏花等研末，每日用于洗脸洗手，百日可以使皮肤光洁如玉梨花能去面黑粉刺。

梨籽——梨籽含有木质素，是一种不可溶纤维，能在肠子中溶解，形成像胶质的薄膜，能在肠子中与胆固醇结合而排除。

我们平时在家用榨汁机做果汁或者果泥的时候，千万不要把梨核和梨籽扔了，可以一并打碎。梨子含有硼可以预防妇女骨质疏松症。硼充足时，记忆力、注意力、心智敏锐度会提高。

梨果皮——甘、涩、凉、无毒；入肺、心、肾、大肠经。清心、润肺、降火、生津、滋肾、补阴功效。清心润肺，降火生津。治暑热烦渴，咳嗽，吐血，发背，疔疮。

用梨皮可以本着三久的原则：

一是久咳伤津，梨连皮入中药煎熬或共均浆取饮；

二是久热烦渴，一只梨连皮，与莲心3克，一起煎熬分饮。

三是久肿不消，取梨皮一只加黄连4克捣碎外敷，取效果速捷。

梨的“生津”与与乌梅肉的“生津”是有不同的。

乌梅肉：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。特点是敛肺涩肠，治久嗽，泻痢。这里“生津”，更多的是侧重于“敛”，即防止津液因久咳、久泻、久痢等而流失。

梨是善治肺燥咳嗽，干咳少痰。有润燥清肺之功，是直接生津，通过生津而润燥。它没有收涩之能，虚实皆治，以实证为佳。且梨性偏泻，可用来治疗大便干燥，有通便的作用。

而乌梅只有收敛的作用，二者作用截然不同。

吃梨对肺，对咳嗽确实有好处，但是不是所有燥邪引起的咳嗽都有效，这点请大家要特别注意。大家是不是有过这样的经历，老咳嗽，用个民间的偏方煮点梨水喝，或者把川贝和梨一起蒸着吃，有时好像管用，有时就不太管用呢？

我们中医讲究辩证论治。秋天的燥咳，有温燥与凉燥之分。一般以中秋节为界线，中秋以前天气尚有暑热的余气，不是太凉，燥咳故多见于温燥；中秋之后，秋风渐紧，寒凉渐重，故多出现凉燥。

温燥咳嗽是燥而偏热的一种类型，常见症状有干咳无痰，或者有少量粘痰，不易咯出，咳的厉害了甚至可见痰中带血丝；兼有咽喉肿痛，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌边尖红，苔薄黄而干等一系列症状。初发病时，还可有发热和轻微怕冷的感觉。温燥会伤人津液，令津液蒸发，导致津液不足。这种类型的咳嗽吃梨就很对路子。秋梨甘凉濡润，起到了润肺生津，止咳平喘的功效。

还有一种凉燥咳嗽，是燥而偏寒的一种类型，常见于深秋之时。病发时怕冷，发热很轻，头痛鼻塞，类似风寒感冒，但本病又有津气干燥的现象，象咽喉发痒或干痛，咳嗽，咯痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。这是肺感受寒燥之邪、津液耗损而出现的凉燥症状。凉燥往往容易与感冒混淆，如头痛、恶寒、发热，但无汗无痰。《重订通俗伤寒论·秋燥伤寒》就说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。”这种凉燥咳嗽，是属于受凉受寒的性质，再吃性味偏凉的梨就不太适合了。凉燥是因为受凉引起的，根本原因不是津液不足，而是津液不能输布到全身，所以要用温热之药，要用辛通之品，使津液生发，让它正常地流通到全身。应该用一些辛开温润的药物，使咳嗽“气燥自平而愈”。

凉燥咳嗽可以选用杏仁5枚，桔皮半个，生姜2片，加水200ml打成汁饮用。

对待燥咳，千万不可用发汗的药物。因为从中医理论来说，燥伤阴津，人体因为津液缺少，肺部干燥才会发病。如果用发汗的药物，体内的津液会严重损失，不但不会有治疗效果，反而会加重病情。这也是燥咳病人不能自行服用感冒药物的一个主要原因。盲目用不相干的感冒药、抗生素等，会逐渐损耗人体正气，加重病情。用止咳药如复方甘草片等来止咳，则是治标不治本，往往会掩盖病人的症状，以致耽误治疗。

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