20120105养生堂视频:汪卫东讲失眠与抑郁

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本期北京卫视《养生堂》继续为大家请来的中国中医科学院广安门医院副院长主任医师，博士生导师，世界睡眠医学传统与现代睡眠医学会会长，世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会会长，汪卫东教授为大家讲解失眠与抑郁。

睡眠时身体进行两个非常重要的活动，分别是生长激素的分泌及令免疫系统正常运作的化合物的分泌。睡不好，身体也受影响。什么原因会让我们睡不好呢？

首先，我们提到“抑郁”。抑郁情绪是每个人都会经历的。比如，年轻人经历失恋后，亲人去世后，等等，一些对个人影响较大的事件都会带来抑郁情绪，比如，闷闷不乐，懒动乏力，不愿见人等。但正常人在这些事件过去一两个月之后，都能够逐渐好起来，不会一直处于这种状态。而抑郁症则不同，情绪低落、懒动乏力、兴趣减退等持续存在，对外界事物的感受能力减退，平常令人高兴的事引不起他的高兴情绪，不管外界如何变化，他的情感仿佛一点波澜都不会有的一潭死水。另外，还有一些其他症状，这种病态就需要积极治疗了。

还有一点，就是自杀观念。正常人有时候偶尔也会想到自杀这个字眼，比如善于想象的一些人经常甚至会将这个场景想的很详细，但不会真正想去自杀。而抑郁症患者的自杀观念的出现是觉得活的太痛苦了，丝毫没有另外的办法会帮他解决目前的状态。所以，严重的时候，自杀观念会持续存在，如果也出现了具体的计划，那就比较严重了。

失眠与抑郁症经常共见，判断到底是抑郁症还是失眠，我们一般看哪个出现在前，有的时候是失眠时间久了引发的抑郁症，有的时候是抑郁症引起了失眠。

我们怎么能知道自己是不是抑郁症呢？

抑郁症的核心症状：情绪低落、兴趣减少、意志力减退

1有没有平时觉得高兴不起来？或者高兴的程度较以前有所下降？

2有没有觉得以前感兴趣的事现在不怎么感兴趣了？懒得与家人、朋友来往，觉得没有意思？

3 睡眠有没有减少2小时以上？

4 食欲有没有下降？体重有没有减轻？

5 记忆力有没有下降？是否难以集中注意力？

 一般来讲，如果不是在重大刺激后，出现了核心症状并且持续存在两周以上，其他症状再有4条，那么可以诊断抑郁症。

其次我们要讲到焦虑。

焦虑症常见到的表现是坐立不安，总有种莫名的担心，心里不踏实，中医有个很形象的描述：心惕惕如人将捕之。焦虑症常见的症状之一包括失眠，一般失眠都会用抗焦虑药，如安定等。

焦虑症能自我诊断吗？我离焦虑有多远？请回答：

1.有没有觉得紧张不安，好像有什么不幸要发生？

2.身体上有腰酸背痛、头痛头晕等？

3.难以安静得坐着？

4.难以入睡？

5 很难静下心来干一件事情？

上述题目中有一些说的是情绪上的焦虑，比如紧张、害怕等，有一些是身体上的焦虑反应，比如腰背不舒服，头痛、心慌、肌肉紧张等，没有绝对的数量上的标准，如果您认为这些症状如果给您的生活、学习、工作带来了影响，一般就可以来医院看病请医生帮忙了。

最后我们来说由于抑郁和焦虑等引起的睡眠问题，怎么解决呢？

重建睡眠信心，先睡心，后睡眼，还睡眠一个轻松的环境

睡眠信心是一个比较新的名词，是说对睡眠的观念、能够入睡的信心等的感知。失眠患者普遍存在的一个问题是对睡眠的认知存在错误，睡眠信心降低，容易受到情绪影响，对环境敏感等。其实睡眠是一个自然而然的过程，越是关注，越是强迫自己去睡，越容易破坏这种自然的状态，要先睡心，后睡眼，才能收获一个良好的睡眠。