20111124养生堂视频:李忠讲活血化瘀虫类药

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本期北京卫视《养生堂》继续特邀北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、博士生导师李忠教授，为您讲解另一类虫类药。

水蛭，俗称蚂蟥。它味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。《本经》说“主逐恶血、瘀血、月闭、破血积聚。利水道”。很多名方，比如仲景抵当汤、大黄廑虫丸等均用之，是一味活血化瘀、消癌破结的佳药。

水蛭有两大功效：第一：逐恶血、瘀血。现代研究显示：水蛭主要含有蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白元，阻碍血液凝固。水蛭分泌的一种组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛。减退血液粘着力。其活血化瘀的作用，可能与此药理机制有关。由于水蛭在活血破瘀方面的作用，所以，临床还常用于冠心病、血小板增高症、跌打损伤的治疗。第二：破血消积：古代经典名方“化癥回生丹”中就选用了水蛭，著名医学家吴菊通说：“无微不入，无坚不破，……久病癞结不散者，非此不可。”临床上广泛用于各种癌症治疗。

水蛭入药不可去头，一般头上的吸盘药效最多。水蛭的腥味很重，煎剂往往令人闻上去就想吐，可以隔纸烘干，但是不能油炙，否则疗效会减弱，一般临床服用时，可以研细末，装胶囊。无瘀血停滞以及孕妇勿用，虚人慎用。由于水蛭为活血化瘀之峻品，这里给大家推荐一个日常代茶饮的小方：

瘀血病症虽然繁多，但其临床表现的共同特点，可概括为如下几方面：①疼痛：多为刺痛，疼处不移而拒按，并有昼轻夜重特征，病程较长，多由瘀血阻滞经脉，气血不通，不通则痛所致。②肿块：肿块固定不移，在体表则色青紫或青黄，在体内则为癥积，其质较硬或有压痛，此由气血瘀结成积所致。③出血：血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道，血流不通，溢于脉外所致。④紫绀：指口唇、面部、爪甲青紫，舌质紫。此由瘀阻经脉，血行不畅，浊血郁滞于器官组织局部所致。 ⑤肌肤甲错、脉细涩或结代：此由瘀血积留既久，新血不生，肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错，血脉失充，流行不畅，则脉细涩或结代。 ⑥此外，如面色黧黑，皮肤紫斑，及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。

除了水蛭，土鳖虫也有活血化瘀的作用。

地鳖虫古称廑虫，俗名土鳖虫、土元；性味咸寒，入心、肝、脾三经。习惯采用雌虫入药。是一味最平和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科要药。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，瘕瘕血闭诸症。临床常用于适用于癌症、妇女经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、骨折等病症。

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