20110904养生堂视频：刘昌伟讲颈动脉狭窄

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北京卫视《养生堂》特邀北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授为大家讲解颈动脉狭窄的相关知识。

刘昌伟:现任中国医学科学院，中国协和医科大学，北京协和医院血管外科中心主任、主任医师、教授、博士生导师；北京协和医院外科学系副主任。现担任中华医学会外科学分会全国血管外科学组副组长；北京医学会北京胸心血管外科学会青年委员；北京医学会血管外科专业委员会委员。

颈动脉位于人体颈部，左右各有一条，是由胸腔内的主动脉发出抵达脑部的血管，负责脑部血压的供应。颈动脉在颅骨外分成颈外、颈内动脉两个分支，颈外动脉主要负责面部及头皮的血供，而颈内动脉则主要供应脑部。

颈动脉狭窄高危因素：

1，年龄大。

2，高血压。

3，糖尿病。

4，高脂血症。

5，肥胖。

6，吸烟。

彩超可以检测到大部分颈动脉疾病，但是如果彩超不能提供足够的信息，或者彩超已经明确了您确实患有颈动脉狭窄，需要手术治疗，可能会考虑做如下检查：

1，通过CT进行血管造影

2，核磁血管成像

3，动脉造影。根据不同情况，来选择不同的检查方法。

在颈动脉狭窄的治疗上，目前也有比较常用的几种方法，吃药，内膜剥脱，支架手术。内膜剥脱适用颈动脉狭窄程度达到或超过50%，有一过性脑缺血发作症状的。还有就是颈动脉狭窄程度达到或超过70%的，即使无症状也要手术治疗。还有一种情况就是发现有明确的软斑块，容易脱落或破裂，容易造成脑梗，应当尽早手术。

支架适用于年老体弱、身体状况差的患者。北京协和医院的临床研究证实了两种治疗方法在安全、有效性上是一致的，但在花费上，支架的费用远高于手术的费用，另外，在远期的效果上，支架的再狭窄率可能稍高，但是目前的研究统计上，没有明显差异。各有优点，各有适应症。但是目前国内外一致认为，如果颈动脉狭窄患者能够做手术，还是首选手术治疗。

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