20190627养生堂视频和笔记:周晓峰,丁振山,陆海涛,尿毒症,肾病

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本页提供2019年6月27日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周晓峰、丁振山、陆海涛。主题是《看清伤肾真相重塑生命奇迹》 。主要介绍一旦出现了尿毒症怎么办，盐敏感性高血压的特征等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：看清伤肾真相重塑生命奇迹

今天节目现场我们请来了一位50多岁的刘阿姨，刘阿姨在过去的20年间先后进行了两次换肾手术，现在身体里拥有“四个肾”！这是因为刘阿姨患上了可怕的尿毒症，而尿毒症可以说是肾脏的最后一站，中国成年人群中慢性肾病患病率是10.8%，据此估计，我国成年慢性肾病患者约1.2-1.5亿，而慢性肾病的知晓率仅为12.5%，也就是说大多数人得了慢性肾病自己还不知道，久而久之，就发展为尿毒症，危及身体健康甚至是生命安全。本期节目特邀中日友好医院周晓峰、丁振山、陆海涛三位专家为您带来《看清伤肾真相重塑生命奇迹》。

肾脏是我们人体中一个非常重要的器官，它的好坏能够直接牵连到身体其他器官的正常功能。当我们的肾脏功能出现了问题之后，我们的身体会出现很多的异常变化，如果在出现这些变化以后，仍然没有得到及时的治疗，那么肾病就会越来越严重，最后可能发展成尿毒症。

第一步肾病：一些中老年人常见的因素，例如高血压、高血糖、肾小球肾炎、某些药物，都可能导致肾脏出现损伤，这是第一步。

第二步代谢出现问题：肾脏是我们人体一个特别重要的代谢器官，当人患上肾病以后那么我们的肾脏功能就会慢慢的出现异常，这个时候肾脏代谢废物的功能和水电平衡都会相对的受到一些影响，我们身上的排毒功能就会减弱，身体内的毒素就无法及时排出体外。如果我们在体检的时候出现了肾功能指标异常值的以后尽量的不要大意，可能是肾功能异常的一些表现。

第三步肾功能不全：随着肾病的不断发展，那么肾脏的肾小球可能就会出现损伤，这个时候体内的毒素就会长期堆积在我们的体内无法排出，时间久了肾脏各方面的功能都会出现一些异常变化。这个时候人就会表现为四肢无力、代谢功能障碍等问题，人在做事情的时候精神也无法集中。如果人体出现了这种现象时，那么就说明肾病已经发展到了第3步，这个时候离尿毒症不远了。

第四步肾衰竭：如果人的肾病发展到肾衰竭这一步就属于比较严重的了，这个时候我们肾脏的健康损伤是比较大的，受损程度已经非常严重了，人的肾脏健康到了这个地步，那么就会容易使人出现易感疲惫夜尿增多、全身浮肿的现象，身体内的酸碱平衡也受到了很大的影响，这个时候也被称为肾脏衰竭器，人体一旦到了这个时候就需要进行住院治疗了。
最后一步就是尿毒症：尿毒症就是由肾衰竭发展而来的，到了这个时期我们的肾脏损伤已经是非常大的了，肾脏中组织损伤的范围已经超过了95%以上，肾脏功能已经基本上消失，这个时候我们的身体还会表现为恶心呕吐、全身浮肿，甚至还会有高血压的现象。到了这种情况下，那么人体只能通过换肾或透析来进行治疗了。

从肾病到尿毒症这几步中，只有控制好了肾病这个阶段，才有逆转的可能，导致肾病的原因有很多，其中高血压是现在占比非常大的，有一种特殊的高血压，更容易造成靶器官的损害，例如心脑肾的损害。我国的高血压病患者已超过 2 亿，每年新增高血压患者数量为1000多万，有近 60% 的高血压患者为这种特殊类型的高血压，很多人自己都不知道是属于这种类型的高血压。这种特殊类型的高血压就是——盐敏感性高血压。

盐敏感性高血压常常具有以下几个特征：

1. 有钠离子的代谢异常，高盐饮食后，肾脏对于钠离子的排泄出现延迟，从而导致高盐负荷饮食后，血压的波动更大，而限盐后，血压的下降也更加明显。

2. 有家族性高血压问题，家族中有高血压问题的高血压患者，处于盐敏感性高血压情况的几率更大，这与遗传性的细胞膜钠离子转运缺陷有关。

3. 有交感神经活性增强的情况，交感神经的活性增强，会导致应急性的血压反应正确，升高血压。因此，在受到情绪、寒冷等因素刺激时，盐敏感性高血压患者的血压波动更大，更应该注意。

4.血压昼夜差值变小，夜间血压低谷变浅，这种血压波动规律的异常，导致盐敏感性高血压患者对于心血管、肾脏等靶向器官的损害更大。

5．靶向器官损害出现更早，微量蛋白尿，左心室肥大等问题，往往在盐敏感性高血压患者身上，更容易出现。

一旦出现了尿毒症怎么办？专家告诉我们，现在进行肾移植手术除了在原位移植以外，更多的是不摘除原本失去功能的肾，而是在身体里加一颗好肾，究竟这样的手术好处在哪里？优势又是什么呢？请关注本期节目，专家为您详解。 ​​​​

专家出诊时间：

周晓峰：中日友好医院泌尿外科，周五上午专家门诊/肾移植专病门诊；

丁振山：中日友好医院泌尿外科，周一上午泌尿外科普通门诊/肾移植专病门诊，周二上午国际部特需门诊；

陆海涛：中日友好医院肾病科周二下午肾病科专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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