20190219养生堂视频和笔记:杨文英,降血糖,糖尿病,冠心病,低血糖

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本页提供2019年2月19日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨文英。主题是《控糖告别“单行道”》 。主要介绍“降糖近道”到底靠不靠谱等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：控糖告别单行道

俗话说，每逢过年胖三斤，但您看应宁老师这身材，胖了可就不止三斤甚至三吨了！胖了以后血糖飙升，于是应宁老师着急忙慌地上了“降糖高速公路”，想赶紧把血糖降下来。没想到这条路又堵又慢，花了大把时间也没达到降糖的目的，这是为什么呢？悦悦提议走的“降糖近道”到底靠不靠谱？真的存在又能降糖、又能预防并发症、又能减少药物堆积对肝肾损伤的控糖方案吗？请关注由中日友好医院内分泌代谢中心原主任杨文英教授为您主讲的《控糖告别“单行道”-1》。

2019年新公布的控糖标准和专家共识，颠覆了过去的很多认识。以前我们的目标只是降糖，忽视了控制并发症和对肝肾的损伤，从而导致降糖药从一种加到五种，最后血糖数值并不满意，又早早出现了并发症和药物导致肝肾毒性，得不偿失！现场的五位糖尿病观众分别讲述了他们的惨痛经历，其中最严重的一位阿姨，家里母亲、姨妈、舅舅全是糖尿病，每年花费2万元用于糖尿病治疗，最后也没能阻止亲人由于糖尿病并发症的离世！那么，新标准是如何避免这些弊端的呢？

如果您本人或家人是糖尿病患者，可以跟我们一起来做下面的测试。根据这个测试，2019年控糖治疗的新标准把过去“糖友”的统一称谓，分为“确诊冠心病”、“确诊心衰和慢性肾脏病”、“频发低血糖”“急需减体重”“经济压力较大”和“注射胰岛素”六大新分类。根据这个新的分类，糖尿病患者在首选二甲双胍的前提下，可以联合自己所在种类的需求，来选择效果最优化的药物。这样最直接的变化就是药物种类更少、但效果会更好。您做完这个测试之后，可以根据结果去咨询您的医生，对目前的治疗方案和用药方案作出更合理的调整。

在新标准下，二甲双胍仍然是所有糖尿病人群首选的一线药物。目前坊间也有一些关于它的“传闻”，比如减肥、抗衰老、抗肿瘤等等。对此杨主任告诉我们，二甲双胍虽然经济安全又有效，但并不是“神药”，它有证据表明在降糖的同时，可以平均降低2-3公斤的体重，但绝不能作为减肥药使用。而且二甲双胍也有副作用，比如它对胃肠道的影像，让医生一般建议它在饭后服用。而且它的代谢要靠肾脏，所以肾脏损伤严重的病人，使用它时也要慎重。还有哪些关于降糖药的禁忌和注意事项？

长期用药的糖尿病人群，该如何了解和评估自己的用药效果呢？杨主任告诉我们，最靠谱的指标还是糖化血红蛋白。悦悦到血管中进行了一番探险后，终于弄明白了糖化血红蛋白是什么，但是为什么针对不同年龄和病程的糖友，糖化血红蛋白的达标数值还有所不同呢？

专家出诊时间：

杨文英：中日友好医院内分泌科：每周四下午专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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