20171108养生堂视频和笔记:朱跃兰,冠心病,高血压,风湿病,补虚

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本页提供2017年11月8日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是朱跃兰。主题是《补虚通络祛痛养天年》。主要介绍中医六痛养生法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

朱跃兰：北京中医药大学东方医院风湿病科主任主任医师。

荣、顺、通、松、动、正这六个字代表中医认为的六种痛的原因，也代表了六个养生法则！把痛祛了，才可能长寿。比如这个“通”字我们比较熟悉，“不通则痛”嘛，大家都知道。另外大家是不是也知道“以通为补”，我们的脏腑、经脉、三焦等等都是需要“通”来调达气血，从而补益身体的。出现疼痛了，要不然是目前没病，但是出现疼痛了，就要引起警觉了；要不然是有了疾病了，疾病所导致的疼痛，这些疼痛很大程度上也表示着目前疾病的发展状态。所以不论我们是否有疾病，疼痛是我们一直要关注的。所以这六个字既是产生痛的原因，也是治疗、养生法则。那么我们怎么用这六个字来养生呢？请关注由北京中医药大学东方医院风湿病科主任朱跃兰讲的《补虚通络祛痛养天年》。

明代温补学派的医家提出“补虚治痛”学说。突破以前的“痛无补法”，以温补法治痛，提出“不荣则痛”的理论，和虚证疼痛的论治。

“荣”指营养、润养、濡养充足，即人体需要通过从外界摄取营养物质、后天之精与体内先天之精相融合，转化成体内的阴阳气血等物质，从而为机体皮肤、肌肉、骨骼、脏腑、五官等提供营养供给，以保证其正常的生理功能。就如同花草树木需要阳光和雨露，才能茁壮成长，人体也需要阳气的温煦、阴血的濡养来维持正常的生命活动。

“不荣”指若失去这些正常水谷精微的濡养，不仅影响机体正常的新陈代谢，也会产生病理变化，疼痛就是其中之一，即“不荣则痛”。

“不荣则痛”起病及病情进展均较为缓慢，症状相对较轻，但持续时间长，危害性大，往往是一些疾病的初期及晚期表现。

如骨关节炎、类风湿关节炎等风湿性疾病患者阴雨天或冬春季长时间出现关节隐隐作痛，可伴肌肉萎缩、畏风寒、神疲肢倦等；恶性肿瘤患者未诊断恶性肿瘤前可出现肿瘤部位疼痛，多为轻中度疼痛，可忍受，但持续时间较长，逐渐加重，伴形体消瘦，食欲不加，睡眠差等；冠心病、心绞痛患者劳累后心前区疼痛，长时间不缓解，可伴乏力气短，喘憋，下肢水肿等症状；慢性萎缩性胃炎、肠炎、消化道溃疡患者可长时间出现胃痛、腹痛，伴腹泻，多为稀软不成形便，甚至下利清谷，食欲差等；慢性贫血患者可出现头痛，多为隐隐作痛，伴头晕，气短，胸闷等；女性妇科炎症、月经不调所导致的小腹疼痛，遇寒后加重，多伴带下清稀，月经不调等；老年人肾虚腰痛、肾虚牙痛等。不荣的常见表现包含了虚证表现，以及隐痛、喜按。

针对气虚作痛有经典名方四君子汤：党参、白术、茯苓、甘草。而对于血虚作痛有四物汤：熟地、川芎、白芍、当归。在此基础上，朱跃兰主任为大家总结了补虚祛痛饮来调理气血亏虚，同时如果出现了不同部位的疼痛，还可以在此基础上，添加药味止痛。

图：最可怕的痛

另外一个需要引起注意，并且关键的养生法则是“顺”，“顺”跟逆相对，指向着同一方向，顺畅，使方向一致，使有条理次序。人体气机运行表现为上升、下降、外出、内入，具有一定的顺序与规律。顺应顺序与规律，则气机运行流畅，违背顺序与规律，则气机逆乱不顺，引发疼痛。例如：肢体疼痛常见手足冷痛，遇寒后加重；胃脘疼痛包括慢性萎缩性胃炎、肠炎、消化道溃疡患者的胃痛、腹痛，伴反酸、烧心、呃逆等，中医认为胃气、肠道之气均以降为顺，一旦出现胃气、肠道之气上逆，就会引起一系列症状；头部疼痛常见于高血压病、脑梗塞、脑出血等引起的头痛等，伴头胀，头晕，目赤等，中医认为人体肝气应向四周各个方向疏发，若肝阳上亢，肝气上逆，就会导致头痛等一系列症状；胸区常见冠心病、心绞痛患者劳累后心前区疼痛、呼吸系统疾病引起的胸痛等，是因为中医认为人体宗气位于胸膈中，是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气为其主要组成部分，通过上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身，一方面上出于肺，循喉咙而走息道，推动呼吸；一方面贯注心脉，推动血行，若宗气循行逆乱，呼吸及推动心血运行，可导致一系列症状。

针对“不顺”所引起的疼痛，朱跃兰主任推荐了三个穴位——天冲穴、中冲穴、太冲穴。天冲可以行气止痛、祛风定惊，主治头痛、颈肩痛、牙龈肿痛、耳鸣、龈肿、项强、癫疾，惊悸等。中冲可以行气开窍、清热止痛、醒神通络，主治头痛、心绞痛、牙龈肿痛、高热神昏等。太冲可以行气止痛、平肝熄风，主治头痛、眩晕、目赤肿痛、胁痛、女性痛经等。

剩下的“松”、“动”、“正”所代表的疼痛，虽然治疗方法都是不同的，但是其实它们都是需要“通”的思路，比如不动，不正，坚持正确的生活习惯，通畅我们的经络气血，防止疼痛发生。

“松”跟紧相对，指松散、松弛、松快，“不松则痛”指由于情绪紧张或长时间处于紧绷状态而引起的疼痛，如纤维肌痛引起的全身广泛性疼痛；不宁腿综合征引起的夜间下肢疼痛；女性更年期的胸痛、肋胁疼痛、头痛；肠易激综合征引起的腹痛；焦虑抑郁情绪引起的躯体疼痛等。   

“不动则痛”指缺乏必需的运动和活动或运动和活动不便或运动和活动时间不足，不能很好地锻炼身体、排泄废物，导致机体疼痛或不适。

“不正则痛”指由于日常生活起居不正，即不良的生活习惯、饮食习惯等所导致的全身疼痛或不适。此三方面就要求调整日常生活起居，均衡饮食，注意营养摄入，及时根据温度变化增添衣物。

专家出诊信息：

朱跃兰：北京中医药大学东方医院风湿病科周二上午、周四全天；

备注：因特殊情况而改变出诊时间、地点、类型的，请以医院当日公布信息为准。

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