20170626养生堂视频和笔记:郭伟,姜凯,腹痛,腹主动脉瘤,胆结石

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本页提供2017年6月26日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭伟、姜凯、柴宁莉。主题是《听懂身体的求救信号》。主要介绍最紧急的腹痛是哪种，胆石症的主要原因，最容易延误的腹痛是什么等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郭伟：中国人民解放军总医院血管外科主任主任医师。
 
姜凯：中国人民解放军总医院肝胆外科三病区主任主任医师。

柴宁莉：中国人民解放军总医院消化内科主任医师。

90%的人在一生中都有过肚子疼的经历，但是您想过有多少种肚子疼的背后，可能是没来得及发现的致命疾病吗？一场惊心动魄的手术正在抢救一位因腹痛紧急就医的患者，他的生命能否获救？他的身上又发生过哪些被忽略了的小症状，最终导致了这场生死挑战呢？今天的《养生堂》里，悦悦将带您从头到尾体验这一真实病例，并请来三位重量级医生进行现场会诊，抽丝剥茧找到腹痛“真凶”！请关注由中国人民解放军总医院血管外科主任郭伟、肝胆外科三病区主任姜凯、消化内科主任医师柴宁莉共同主讲的《听懂身体的求救信号-腹痛》。

最紧急的腹痛，来自血管外科常见的一种可怕疾病——腹主动脉瘤的破裂。郭伟主任指出：60岁以上的老年人，如果具备高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、二十年以上吸烟史等因素，就非常容易发生腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率将高达90%！而它破裂前的几天，经常伴随腰腹部时断时续的隐痛，非常容易被本身就有腰椎劳损的老年人忽略。腹主动脉瘤破裂的瞬间，疼痛将集中在肚脐周围，痛感为撕心裂肺的剧痛，如果岀血量大，患者将在几分钟内休克死亡。因此郭主任提示：有腹主动脉瘤高危因素，且能在平躺时自己摸到肚脐上方有搏动性包块的老年人，应尽快到血管外科就诊排查。

图：胆结石

最折磨人的腹痛，来自肝胆外科常见的胆囊结石并发胆囊炎。姜凯主任指出：高胆固醇饮食的过分摄入，是造成老年人胆石症的主要原因，这种疼痛分为慢性和急性两种。慢性的胆囊结石疼痛集中在上腹部，并不剧烈，多表现为进餐后的上腹饱胀感和不适感；而急性的胆囊结石疼痛集中在右上腹部，也就是右侧乳房下肋骨的下缘，疼痛为刀割样的剧痛，且多随病情进展出现体温升高、厌油腻食物等症状。如果您或家人有类似的疼痛史，建议尽早去医院通过超声排查胆结石。

最容易延误的腹痛，是消化内科常见的溃疡并发穿孔甚至岀血。柴宁莉主任指出：长期服用阿司匹林或其他非甾体类止疼药的人群中，如果再同时具有幽门螺杆菌感染，就非常容易出现胃部的溃疡。胃溃疡的疼痛主要集中在上腹部偏左，餐后疼痛明显，且伴随黑便等消化道岀血的情况。这类人群应该尽早到医院通过胃镜检查确诊，平时避免吃辛辣、生冷、偏硬的食物，且有意识摄入碱性食物来中和胃酸对溃疡的进一步腐蚀，碱性食物有哪些呢？

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