20110804养生堂视频:车念聪讲胆囊炎和胆石症

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本期BTV《养生堂》继续为大家邀请到的是首都医科大学中医药学院副院长车念聪，在节目中车院长将告诉大家胆囊炎和胆石症对人体的危害。

车念聪：

主任医师，首都医科大学中医药学院副院长，毕业于北京中医学院分院，中华中医药学会内科肝胆病专业委员会副主任委员兼秘书长，北京中医药学会肝胆病委员会主任委员，世界中医药联合会肝病专业委员会常务理事。2000年获国务院政府突出贡献专家津贴，荣获省局级科技进步奖2项，主编或参与编写专著7部，先后发表学术论文几十篇。擅长慢性胆囊炎、胆石症、肝硬化、脂肪肝。

《素问·灵兰秘典论》“胆者，中正之官，决断出焉。”

《脉经》“肝之余气，泄于胆，聚而成精。”

华佗曰：“胆者，中清之府，号曰将军。”

中医认为，胆具有藏精气的特点，与五脏作用相似，然而，五脏所藏精气是“藏而不泻”，六腑的功能是“泻而不藏”，胆居六腑之首，不仅藏储胆汁还排泄胆汁，是既藏又泻，所以胆又属于奇恒之腑。胆囊炎，胆石症属于中医“胁痛”，“腹痛”，“胆胀”等范畴。

胆囊炎和胆石症关系非常密切。

它们通常被称为“双胞胎”。胆石症的病人通常伴有胆囊炎，而胆囊炎的病人往往也更容易患胆石症，二者是互为因果的疾病关系。大多数慢性胆囊炎的发生，都是因为胆囊内存在结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎，所以胆结石易诱发胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变，胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，所以胆囊炎和胆石症相伴存在。

有些人不相信性格、情绪、睡眠等因素会导致胆囊炎、胆石症。其实这个问题很简单，性格、情绪、睡眠等因素是一切疾病发生的基本条件，人体是一个统一的整体，性格内向的人常处于抑郁状态，情绪低落或睡眠差的人会使免疫系统处于低下状态，也使消化系统功能低下，这种功能紊乱显然会使胆汁的成分异常，继而为胆结石形成创造条件了。

从中医来说，肝在五行中属木，肝性刚强，喜条达，恶抑郁。凡精神情志的调节功能与肝气有密切关系，因为情志所伤使肝气不得疏泄，失其条达，而肝气横逆，滞阻不畅，不通则痛。胆附于肝，肝胆互为表里，肝气郁结使得胆汁排泄异常，从而引发胆囊炎，胆石症。

由于肝气郁结引发的胆疾病，我们可以选择鸡内金，鸡内金就是家鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物，该品为传统中药之一，用于消化不良、遗精盗汗等症，效果极佳，故而以“金”命名。它有非常好的化瘀积的功效。

《要药分剂》：鸡肫皮能入肝而除肝热，入脾而消脾积，故后世以此治疳病也。

《医学衷中参西录》：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。

通则不痛，所以鸡内金是治疗胆病的一剂良药。

鸡内金粉装胶囊，每次1克，每天3次。

刚才我们说了生活习惯，要是从自身的情况来看，谁最容易得胆囊炎、胆石症呢？

目前，大家比较认可的是5F因素。即female(女性）、fatty(肥胖）、forty(40岁）、fertile(多次生育）、family(家族史）。

1、第一个F——女性

调查显示，我国胆囊炎、胆石症女性比男性高3-4倍。这主要是由于女性雌激素水平较高，体内脂质代谢有利于脂肪沉积，血液及胆汁中胆固醇含量增加而形成结石。另外，女性较男性少参加体育运动，胆囊收缩不良，胆囊排空延缓，胆汁淤积有利于细菌繁殖或胆固醇沉淀。

2、第二个F——肥胖

肥胖者多喜好高胆固醇和高脂饮食，所以血液中和胆汁中的胆固醇含量明显增高，使胆固醇处于过饱和状态，此时就容易形成胆囊炎、胆石症。

3、第三个F——40岁

这是因为人过40岁，体力活动逐渐减少，休息时间增加，脂肪代谢合成大于分解，人体开始发胖，胆道功能减退，胆囊排出延缓，胆汁淤积等众多因素综合在一起，就容易引发胆囊炎、胆石症。

4、第四个F——多次生育

妇女妊娠后，胆汁中胆固醇含量上升，尤其是后期，膨大的子宫压迫十二指肠内胆总管的开口，使胆汁不能顺利排至肠道。加上妊娠期间活动减少，胆道运动不良，胆汁易淤积在胆囊内，既有利于细菌繁殖，又易胆固醇过饱和而沉淀积聚。多次妊娠生育，多次体内胆固醇代谢紊乱，都给胆囊炎、胆石症形成提供了有利条件。

5、第五个F——家族史

许多学者认为，胆结石的形成中主要是胆固醇结石的形成，存在一定遗传基础，有这种遗传基础的人就比一般人更容易患胆结石。

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