20160824养生堂视频和笔记:杨新春,心脏病,感染性心内膜炎,脑卒中

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本页提供2016年8月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨新春。主题是《解除隐藏的“心”危机》。主要介绍感染性心内膜炎的危害，如何早发现感染性心内膜炎等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨新春：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长。

小陈今年35岁，身体一直都很健康，体检年年都是血压、血脂、血糖一切正常。然而就在今年4月3日的深夜，健康的小陈却被紧急推上了心脏外科的手术台，虽然医生们早已料到将迎来一场硬仗，但心脏打开后，所有人还是为之一震，心脏二尖瓣、主动脉瓣上面布满赘生物，瓣叶、瓣环也被严重侵蚀，整个心脏瓣膜已经支离破碎，就像被什么可怕的物体一点点吃掉了。这到底是发生了什么呢？请关注由首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任，首都医科大学心血管疾病研究所所长杨新春带来的《隐藏的心危机》。

专家为我们揭开了谜底。小陈在得了急性肠炎后，出现了恶心、呕吐、腹泻、发烧、胸闷、气短，包括腿疼等症状，平时很少有人会把它与心脏病相联系，而小陈的病就是细菌导致的急性感染性心内膜炎。这种病与日常生活中的细菌关系很密切，一旦感染，发病急危害大，短短三周时间，心脏瓣膜就会被细菌侵蚀的破破烂烂，而且心内膜炎还有一个更大的危害是引发脑卒中。根据临床统计数据表明，相对于没有感染性心内膜炎的人群，患有感染性心内膜炎的患者发生脑卒中的风险高出80倍。

到底如何早发现感染性心内膜炎？杨主任介绍几种高危情况：

1：先心病，动脉导管未闭，室间隔缺损，瓣膜病，很多人其实事先有瓣膜等问题但都不知道，实际上先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，也说明我国约有千万患病人群，并且每年都在增加。做个心脏超声，就可以帮助诊断或排除是否有先心病。

2：先期的感染：细菌入血，长时间发热，伴有寒颤，发抖。细菌入径：拔牙、口腔感染；外伤皮肤黏膜小伤口；呼吸道、胃肠道；

3：全身栓塞：常见的栓塞有：皮肤、甲床、手掌、脚掌可见一些出血点和结节，血尿、腹痛、下肢疼痛。

感染性心内膜炎是由速冻的肉、过期的牛奶、破损的鸡蛋，这三样食物中的细菌引发的，这种细菌叫做金黄色葡萄球菌。细菌侵入血液先引起血液感染，然后再侵袭心脏瓣膜，引起心内膜炎。金黄色葡萄球菌虽不像大肠杆菌感染那么普遍，但是一旦发生，感染比较重，这种细菌的特性是细菌本身很脆弱，但它的毒性很顽强。人和动物是它们的优良居所。此外，如果有伤口，伤口处也容易大量滋生，同时可寄生在大多数人的皮肤上和鼻腔内，上呼吸道感染者鼻腔带菌率83%。

图：如何预防感染性心内膜炎

细菌栓子流到哪里，哪里就被感染，而且这种栓子最容易随血流到脑，产生缺血性脑卒中，并且这种栓子是赘生物，它不像血栓，不能被溶解，往往栓塞后恢复的很差。甚至在脑部血管内细菌继续繁殖生长，造成感染、血管破裂，导致颅内出血。心内膜炎最大的危机其实是引发脑卒中。其实很多脑卒中的病人，都和心脏有关联，可以说有大部分脑卒中都是与心脏疾病相关的，所以预防脑卒中就要先从预防心脏疾病着手。

预防心脏疾病要做到在低钠饮食的同时，补充钾的摄入，才能真正健康的降血压、保护血管。人体钾缺乏可引起心跳不规律和加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁，最后导致严重的心律失常，甚至心跳停止。一般而言，身体健康的人，会自动将多余的钾排出体外。中国营养学会最新发布的膳食营养素参考摄入量建议，要想有效预防高血压之类慢性疾病，每天要摄入3600毫克的钾。杨主任现场推荐了三样可以轻松补钾的食物，它们都是什么呢？敬请关注本期养生堂。

图：如何预防心脏病引起的脑卒中

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