20160601养生堂视频和笔记:王锁彬,四肢麻木,脊髓亚急性联合变性

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本页提供2016年6月1日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王锁彬。主题是《假脑梗的真面目》。主要介绍如何区分真假脑梗，脊髓亚急性联合变性的早期检测方法，人体内维生素12容易流失的人群等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王锁彬：首都医科大学宣武医院主任医师。

李国盛是著名相声表演艺术家去年3月份有媒体报道称李国盛因突发脑梗住院治疗，然而事实却并非如此，原来李国盛老师所患的疾病和脑梗症状极为相似但病不是脑梗而是称之为脊髓亚急性联合变性的疾病虽然听起来陌生，但严重的会出现双侧肢体瘫痪危及生命。造成瘫痪的原因则由于脊髓病变导致神经传导功能障碍引起的，然而他发病隐匿而缓慢，这也造成很多患者不能够及时的发现从而延误治疗，那么究竟这种隐匿的致命疾病该如何早期识别呢？

脊髓亚急性联合变性的早期检测方法：

（1）位置觉：令受检者闭目，检查者移动其肢体并停止在某个位置。让受检者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。

（2）运动觉：令受检者闭目，检查者在较小范围里被动活动其肢体，让受检者说出肢体运动的方向。如检查者用示指或拇指轻持受检者的手指或足趾两侧做轻微的被动伸或屈的动作（约5°左右），其回答肢体活动的方向（“向上”或“向下”），或用对侧肢体进行模仿。

（3）震动觉：用每秒震动128～256 次(Hz)的音叉柄端置于受检者的骨隆起处。检查时常选择的骨隆起部位有：胸骨、锁骨、肩峰、鹰嘴、尺桡骨茎突、腕关节、棘突、髂前上嵴、股骨粗隆、腓骨小头及内、外踝等。询问受检者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。

图：人体内维生素12容易流失的人群

脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12在体内含量不足而导致的脊髓及神经系统病变，而维生素b12的主要来源是从肉蛋中摄取，因此长期吃素会导致体内维生素b12的缺乏。富含维生素B12的食物有：牛肝、牛肾、猪肝、猪肾、猪心、牛肉、青鱼、虾、鸡蛋、龙虾、比目鱼、蟹类、酱豆腐等。

造成的维生素B12缺乏一部分人是补充的少，比如素食者，另一部分人是流失的多。人体内维生素12容易流失的人群有三大类：中老年人、大量饮酒的人、胃肠道疾病患者。维生素B12缺乏人群除了通过食物补充还可以通过口服以及肌注维生素B12营养液补充，但必须注意遵医嘱用药。

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