20160124养生堂视频和笔记:王耀献,肾虚,肝郁,腰痛,调肝养血茶

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本页提供2016年1月24日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是王耀献。主题是《补肾先辨真与伪》。主要介绍腰痛不一定是肾虚，肝郁腰疼的特点，肝与疲劳的关系等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王耀献：北京中医药大学东直门医院院长。

腰疼的症状确实很常见，而且很多人都误认为是肾虚。节目中肝郁的腰疼有几个特点：腰疼部位比较广泛。腰疼性质是胀痛、窜痛等等；所以腰痛不一定是肾虚，肝的经脉出了问题同样可以导致腰痛。从以下四个方面鉴别：

疼痛部位：肝引起的腰痛，疼痛的范围不局限于腰部, 部位比较广泛，或涉及两肋、前胸后背、两胯、臀部和下肢。而肾虚腰痛部位多局限于腰部脊柱两旁。

疼痛性质：肝引起的腰疼，多为胀痛、窜痛，如有血瘀的可以表现为刺痛。而中医讲“肾主骨”，肾虚腰痛主要是骨软无力，腰疼的性质为酸疼或者空痛，而且喜揉喜按，用手撑着会好一些。

疼痛时间：肝引起的腰疼多呈阵发性，有时轻，有时重。有一种典型腰痛，叫黎明腰痛。而肾虚腰痛一般多为持续性的，常在劳累后加重。

图：补肾先辨真与伪

对于肝郁气滞引起的腰痛，疏肝理气、活血止痛是总的治疗原则，专家给大家介绍了一个非常简单的方子，就用两味药。可别小看这两味药，它具有调和肝脾，缓急止痛作用，广泛用于各种疼痛，如头痛、胃痛、腹痛、腰痛等。现代药理研究表明，这汤药有镇静止痛、解除平滑肌痉挛等作用。两样药材就是白芍和甘草。白芍味酸，养阴柔肝，甘草味甘，益气补虚，两味药合用，酸甘化阴，缓急止痛。

疲劳与肾、脾、肝都有关系，但与肝关系最为密切。《素问·六节藏象论》中说“肝者，罢极之本”。其中“罢”字，有两种解释，一同疲劳的“疲”，可见《内经》时代已经认识到肝与疲劳的关系。从四个方面鉴别：

从性别来讲，肝郁导致的疲劳多见于女性，主要是因为女性比较容易出现情绪方面的波动；而肾虚导致的疲劳无明显的性别差异，男女都可以出现。

从疲劳的具体表现来讲，肝郁导致的疲劳以筋的表现为主，在疲劳的同时，全身或某个部位筋肉酸楚，抽筋，关节发僵，手抖，头颤。而肾虚导致的疲劳则是以骨的表现为主，在疲劳的同时，有骨软无力, 骨质疏松，腰膝酸软无力，牙齿脱落。

从疲劳加重和缓解的因素来讲，肝郁导致的疲劳与情绪关系密切，负性情绪时加重如大怒、悲伤、恐惧、紧张、忧郁等，正性情绪时减轻如高兴、愉悦、希望、满足等。与休息关系不密切，运动后反而减轻，睡眠或者休息难以缓解症状；而肾虚导致的疲劳与情绪变化没有关系，但休息后可以稍微缓解，过度劳累则加重。

从疲劳的伴随症状来说，肝郁导致的疲劳往往伴有肝气不畅和肝血亏虚的表现，如焦虑烦躁、情绪不宁、胸胁胀满，或者两目干涩，视物模糊，爪甲干枯脆薄。年轻女性患者容易出现少腹疼痛，痛经等；而肾虚导致的疲劳多伴有肾精亏虚的表现，早衰面貌，老态龙钟，精力差，记忆力差，听力差。

疲劳产生的根本在于肝，调肝是消除疲劳的最佳选择。专家介绍了“调肝养血茶”，它既可以疏肝理气，养血柔筋，缓解疲劳的症状，还可以养颜美容，很适合女性朋友。这个茶里有三种药材，它们分别有：疏肝解郁，调气血，可以缓解紧张状态，养血柔筋的作用。那这三种药材都是什么呢？就是玳玳花，枸杞子和玫瑰花。

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