20151221养生堂视频和笔记:梁雨露,心律失常,心绞痛,夜间高血压

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本页提供2015年12月21日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是梁雨露。主题是《化解夜间心危机》。主要介绍为什么夜间我们的心脑血管更加脆弱，恶性心律失常，顽固性心绞痛的表现，需要进行动态血压监测的人群等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

梁雨露：上海同济大学附属东方医院心内科主任医师。

临床调查显示：40%的死亡发生在夜间，尤其是凌晨两点到六点的这段时间，因为多发心梗脑梗甚至猝死，又被称为“魔鬼时间”。为什么夜间我们的心脑血管更加“脆弱”？这是偶然还是必然？有哪些信号能帮我们提早发现、预防夜间危机的发生呢？请关注由上海同济大学附属东方医院心内科主任医师梁雨露主讲的《化解夜间“心”危机》。

图：顽固性心绞痛的表现

控制心率、呼吸、血压的神经叫植物神经，植物神经又分为交感神经和副交感神经。而当某种原因造成夜间缺氧时，本该夜间安静的交感神经就会重新兴奋起来，造成不正常的心率加快，从而诱发夜间恶性心律失常。

恶性心律失常和偶发的一般心律失常相比，持续时间会更长，一般在15-30分钟以上，心慌心悸的同时会有严重的憋闷感甚至不得不坐起，吃硝酸甘油或速效救心丸无法缓解。专家建议遇到恶性心律失常要马上就医。

夜间的第二大生命危机是顽固性心绞痛。顽固性心绞痛指的是在一段时间内反复发作，服用急救药物缓解效果不明显的心绞痛。它和普通心绞痛相比，会在反复的发作中造成心肌细胞的损坏甚至死亡，当心肌细胞大面积坏死时，就会直接诱发心梗。所以顽固性心绞痛距离心梗更近，您如果属于这种情况一定要及早就医。

下图上的两组曲线，分别是正常人群和夜间高血压人群的24小时动态血压监测结果。正常人群白天的血压应该在138/80左右，夜间的血压应该在125/70左右，如果您夜间的血压高于这个值，甚至比白天血压还高，就要警惕自己是不是患上夜间高血压了。

夜间高血压有两种情况，一是整个夜晚都高，这种情况建议您在入睡前服药；二是快到早晨时升高，这种情况您只要早上正常吃药即可。

图：动态血压监测

图：需要进行动态血压监测的人群

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