20140730养生堂视频和笔记:许俊堂讲硝酸甘油的作用,硝酸甘油用法

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本页提供2014年7月30日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是许俊堂。主题是《化解“心”危机-1》。主要介绍硝酸甘油究竟针对哪些人、哪些情况，携带硝酸甘油管用吗，心梗的最佳挽救时间，动脉粥样硬化血栓的形成等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

许俊堂：北京大学人民医院心内科主任医师。

家住密云的李先生一天晚上突然感到胸前区剧烈疼痛，服用一片硝酸甘油后不缓解，家人又给他吃了一片，十几分钟后李先生疼痛加重、大汗淋漓伴随呕吐，逐渐开始意识丧失，家人这才拨打急救电话，送医后确诊为心肌梗死。

您能看出这一过程中，哪一步犯了致命的错误吗？硝酸甘油究竟针对哪些人、在什么情况下才是“救命药”？请关注北京大学人民医院心内科许俊堂教授主讲的《化解“心”危机-1》。

下列四种情况，您认为携带硝酸甘油管用吗？生活中，硝酸甘油被滥用的现象非常普遍，但实际上，硝酸甘油起到的仅仅是扩张血管的作用，它对冠状动脉完全堵死的心梗没有任何作用，反而会使血压降低，甚至引发晕厥。

因此如果一片硝酸甘油不缓解，应立即拨打急救电话，千万不要再吃第二片，否则容易导致危险的低血压，也会耽误宝贵的抢救时间。

硝酸甘油对您是否有用，还取决于您是否属于确诊冠心病的病人，如果是确诊冠心病、或者以往发生过心绞痛，或者做过支架的心脏病患者，发生胸痛时含服硝酸甘油一片后缓解，可以5分钟后继续含服第二片、再隔5分钟后含服第三片。但这种患者应切记：即使得到缓解，也不要超过三片，应在症状平稳后及时就医。

如果您不是确诊冠心病的人群，而是首次发生胸痛，可以服用硝酸甘油，但一片不起效后不应再服。因为胸痛不等于心绞痛，也不等于心梗，从胸部到上腹部再到颈部，这一区域内从里到外任何部位发生问题，都可能引发胸痛，应尽快到医院诊断准确病变。

著名影视演员李光复老师在节目现场谈起两个发生在他身边的心梗案例，朋友和同学都是因为症状不明显，浪费了宝贵的抢救时间，最终回天乏术。

专家指出，心梗的最佳挽救时间为“黄金三小时”，尤其半小时内抢救效果最佳。一旦出现胸前区疼痛这样的典型症状，或者嗓子痛、胃痛等不典型症状，要怀疑到心梗及早送医。

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