20231221诊所视频和笔记:梁伟,高血压,慢病管理,糖尿病,高血压

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本页提供2023年12月21日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是梁伟。主题是《老有所“医”》。主要介绍哪些老年人可以前往老年病科就诊，高血压的慢病管理，如何让老年人老有所“医”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

梁伟：上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科主任医师。

有些心脑血管疾病共存的老年人，像高血压合并糖尿病，或者高血压，糖尿病，高血脂，高尿酸合并的老年人，都可以前往老年病科就诊。

一体多病的老年人，往往可能存在多重用药的问题。不仅如此，还可能吃完西药，吃中药，吃完中药吃保健品。

图：一体多病的老年人

但是，真的合适吗？真的不会影响到自身的肝肾功能吗？药物之间有相互作用，能不能一起吃？应该间隔多久吃？季节对药物有没有影响？是不是应该减半吃？这一类的用药问题都可以前往老年病科咨询。

身体不适 不知道挂什么科室的老人。前往老年病科可以帮你分解流程，这个症状应该做什么检查，有一个明确的就诊方向。然后告知老年人，接下来应该在哪个专科就诊，少跑冤枉路。

存在衰弱、便秘等老年综合征的老人，存在着衰弱、便秘、尿失禁、长期失眠等老年综合征的老年人。

治疗肌少和衰弱，是老年病科的主要特色。随着年龄的增长，大部分老年人可能都会存在肌少和衰弱。原本能做的运动，现在一动就有点喘，怎么莫名使不上力了，动不动就容易累，也不知道自己怎么了。

可以前往老年病科咨询，他们有针对性的检查和量表，可以明确判断，到底是器质性疾病还是存在肌少等问题。

想得到更专业的保健知识的老人。我们常常说做自己的健康责任人，存在一体多病，需要长程管理的老年人更是如此。老年人要不断强化自我保健意识，学习自我监护知识。

目前，我国全人群中，高血压患者大约2.6亿，且在日益增长。作为“慢病之王”的高血压，不好好管理，后果不堪设想。

1、非同日，测量三次血压，收缩压超过140毫米贡柱，舒张压超过90毫米汞柱， 可确诊为高血压。

专家提示：有白大褂综合症的人，可以自行在家里测量。

2、每天早上一次、中午一次，测量血压并且记录，方便观察自身的血压高峰情况，调整用药时间。

3、不能自己行调药、减药、停药。

4、不能自己行调药、减药、停药。

建议随访时间：第一次，3周-4周前往就诊一次。稳定期，3个月-6个月前往复诊一次。

专家建议：急性问题前往急诊，千万不能拖。

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