20230808诊所视频和笔记:曲伸,甲亢,甲减,甲亢性心脏病,甲状腺

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本页提供2023年8月8日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曲伸。主题是《甲亢甲减别再傻傻分不清楚》。主要介绍甲亢和甲减病因不同，甲亢和甲减的危害等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曲伸：主任医师、上海市第十人民医院内分泌科主任。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素，而引起的内分泌疾病。

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，导致的全身代谢减低综合征。

造成甲亢的原因：

1.遗传：甲亢有一定的遗传史的，如果家族里面有甲亢病史的，一定要注意自己甲状腺方面的问题，做好预防。

2.感染：有些病人是受到病毒感染后甲状腺受到破坏，形成的一过性甲亢。

3.免疫因素：很多时候甲亢是由于病人自己身体内的免疫系统出现了紊乱，导致敌我不分，的情况，将正常组织细胞视为异己，发起自我进攻，最终导致甲状腺受损。

4.碘摄入量过多：过多的摄入碘会影响甲状腺的正常工作，从而出现甲亢。

造成甲减的原因：

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是由于机体免疫功能失调引起的自身免疫性甲状腺病，成为发生甲减的主要原因之一。

2..手术治疗甲状腺病时需要全部或近全部切除甲状腺以后发生甲减。

早期的甲亢和甲减可能症状轻微，但放任不管，任由它们发展到重症，两者都很危险。

甲亢的危害：

1.甲亢性心脏病：甲状腺素分泌过多，会影响和刺激人体心肌细胞中的“酶”，使心跳加快，心肌耗氧量增加，容易引起心律失常，导致甲亢性心脏病，甚至会出现心衰。

2.眼部改变：一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视；另一类是恶性突眼，恶性突眼患者常有怕光、流泪、视力减退、眼部肿痛、有异物感等！

3.升高血糖：甲亢患者有可能出现糖代谢紊乱甚至糖尿病。

4.影响生育：患有甲亢的女性，她们的生育能力会有所下降。

甲减的危害：

1.心包积液：甲减则会使甲状腺素合成或分泌不足，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加，引发心包积液。

2.升高血脂：甲减患者缺少甲状腺激素，会导致血脂的利用率下降，排泄减少，继而导致高血脂。

3.肾功能下降：甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体，容易沉积在肾脏里，破坏肾脏。

4.影响生育：患有甲减的女性，生育能力会有所下降。

发现甲亢的蛛丝马迹：  

1.容易因为小事就生气、烦躁等，常常出现失眠；

2.心慌手抖、心悸，心率明显增快；

3.食欲好、容易饿，吃得多，但是体重减轻；

4.“肚子咕咕叫”的次数较以前增多;

5.容易出现腹泻症状；

6.女性月经减少、周期延长等。

发现甲减的蛛丝马迹：

1.总是怕冷，甚至大夏天都要穿毛袜子；

2.“躺平”变成了日常，即使充分休息，也无济于事；

3.虽然在减肥，却总是不掉秤；

4.经常肚子胀、便秘；

5.记忆力、注意力、理解力、计算能力都变差了；

6.反应迟钝、还爱犯困，即使上午也哈欠连天；

7.对什么事情都提不起兴趣，少言寡语；

8.还会毛发干燥稀疏、指甲又厚又脆。

甲亢能治愈，甲减易治疗

图：甲减患者的饮食

甲亢以及甲减，都比较容易治疗，不过一般甲亢能够治愈，但是部分的甲减有可能发展为永久性的甲减，不能够被治愈，要一直吃药。

甲减治疗简单，甲亢相对复杂

在用药上，甲减用药比较单一，用甲状腺激素补充或者替代治疗以恢复甲状腺功能正常即可。甲减吃药到稳定期，从3-6个月到更长时间，复查甲状腺功能，药物合适就行。

而甲亢的治疗就相对复杂很多，一般甲亢能够治愈，但非常容易复发。常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。每种治疗都有利有弊，需要结合患者个体，选择最适合的治疗方法哦！

甲减患者的饮食，必须注意以下几点：

甲减患者可以低碘饮食，但尽量少吃海带、紫菜等高碘食物，并限制脂肪、胆固醇摄入。不过要保证蛋白质供给，适当多吃瘦肉、鱼肉、蛋白、豆制品等。

图：甲亢患者的饮食

而甲亢患者的饮食，是要注意以下几点：

甲亢患者需要忌碘饮食，要食用无碘盐，不吃含碘海产品，特别是海带、紫菜、海苔、虾皮等。且饮食中应有足量的碳水、蛋白质和维生素，以纠正过度的能量消耗。

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