20230727诊所视频和笔记:蔡鸣,唇腭裂

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本页提供2023年7月27日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是蔡鸣。主题是《微笑魔术师》。主要介绍什么原因导致了唇腭裂的发生，唇腭裂的序列治疗是怎样的等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

蔡鸣：主任医师、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科中华口腔医学会唇腭裂专委会委员、口腔颌面外科专委会青年委员。

根据流行病学调查，在人群当中唇腭裂的发病率是1.5/1000左右。换而言之，七百个新生儿中就有一个新生儿会患有唇腭裂。

原来唇腭裂不仅仅是嘴唇裂开，它有些时候单独发生唇裂，有些时候单独发生腭裂，有些严重的唇腭裂患儿，合并有唇裂和腭裂。

不仅如此唇腭裂它可以分为单侧、双侧以及裂开的程度。所以它的表现形式是非常丰富的。

唇腭裂的发生一个是遗传的背景，还有一大方面至少占50%左右的因素是外因或者环境因素，这个当中包括营养、感染、吸烟、感冒等。

但这些并不是单一的致病因素，可能是多因素的协同作用，让胎儿在形成唇部的时候发生了意外。

医生建议：孕期用药要注意，请在医生指导下进行。

蔡主任提到，唇腭裂的危害不止是外观缺陷，由于一些小宝宝是上颚裂开，会使口鼻腔过度的相通，导致新生儿可能会呛咳，出现新生儿肺炎，有些宝宝甚至一出生就插上了胃管。

图：唇腭裂的类型

医生提示：唇腭裂新生儿出现喂养困难，请前往医院喂养护理门诊进行干预评估。

腭裂它还有一个非常特殊的语音的障碍，叫腭裂语音。相当于我们发声的时候，会有一部分的气流从鼻腔发出来，就会有很严重的鼻音。

如果唇腭裂的宝宝到四五岁，要说话要交流要有社交的时候，家长一定要注意发音功能的评估。避免因为说话交流问题给孩子的心理蒙上一层抹不掉的雾霾。

对于腭裂的患儿，他由于腭部裂开，咽鼓管的内口、咽口不太能正常开放，有可能会导致分泌性中耳炎的发生，引起患儿听力的下降，甚至严重的话会导致听力丧失。

医生提示：唇腭裂患儿家庭要注意宝宝有没有经常挠耳朵。

我们总说有裂缝的地方，阳光都会照射进来，像蔡医生和一些爱心人士，就像是唇腭裂患儿家庭的那一束阳光。

他们在修补唇腭裂患儿裂开的嘴唇，他们在修补受到沉重打击的唇腭裂家庭，他们也在修补唇腭裂患儿的幼小心灵。

而目前，手术就是能够让唇腭裂患儿重拾灿烂微笑的魔法。

唇腭裂治疗无疑是一个长跑的过程，从0到18岁都需要经常和医生见面，面对面随访。

从产前诊断到3个月的唇裂修复，再到后面的发音评估，到7岁后的牙槽突裂修复........

无疑是一个漫长的过程，非常需要整个家庭的密切配合。

医生提示：唇腭裂的手术不是要做得早，是要做得好，一定要根据患儿的身体情况而定！

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