20230726诊所视频和笔记:郑拥军,腰痛,腰椎间盘突出,肥胖

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本页提供2023年7月26日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郑拥军。主题是《记得“腰”爱自己》。主要介绍腰椎间盘是怎么突出的，等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郑拥军：主任医师、复旦大学附属华东医院疼痛科主任、医学博士、教授。

随着人们生活方式的改变、工作压力的增加，经常久坐、久站，越来越多的人出现腰痛、腰酸的症状。

去医院检查，才发现是腰椎间盘突出！腰椎间盘突出的患者越来越年轻化，很多人年纪轻轻就患上了腰椎间盘突出，日常生活苦不堪言！

据国家卫健委统计，中国有超过2亿人，腰椎间盘出了问题，其中，20～40 岁的年轻人，占到了 60% 以上！

腰椎间盘，是怎么突出的？

是椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出≠腰椎间突出症

虽然“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”（简称“腰突症”）只差一个字，但这两者大不一样。

简单说，腰椎间盘突出是一种影像学描述，腰椎间盘突出症才是病。腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾病之一，也是腰腿痛、下肢麻木疼痛最主要的原因。腰椎间盘突出，只有严重到一定程度，有了疼痛的症状，才叫腰椎间盘突出症哦！

这个“害怕清单”里，就隐藏着导致腰椎间盘突出的“凶手”。

1、反复的不良运动

20岁后椎间盘开始退变，弹性和抗负荷能力在逐渐减退，经过挤压、扭转、屈曲等，很容易在腰椎间盘受力最大的部分产生裂隙。在此基础上，反复的不良运动，会导致腰椎间盘受到反复伤害或磨损！

2、不良的生活习惯

生活中，坐姿不正确、弯腰做家务、搬重物等不良生活习惯，会显著增加腰椎间盘的受力，腰椎间盘后方持续受到挤压。长此以往，腰椎间盘突出症就形成了，会出现疼痛的症状！

3、肥胖

随着体重的增加，腰椎间盘承受的压力也就越来越大。长时间过度负重，腰椎间盘就容易突出。年轻人远离腰突，需要控制体重。

4、突发外伤

做运动和体力劳动时，突然用力不当、用力过度把“腰闪了”，实际上就是突发腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的自测方法：

1、“摸地”自测法：

站立后双腿伸直、并拢，尝试用双手去摸地。当双手接近膝关节并往下伸的过程中，仅有一条腿不舒服，要警惕腰椎间盘突出。

2、直腿抬高自测法：

平躺在床上，双腿伸直。一条腿上抬，抬到疼痛的时候停住，如果另一条腿没有抬到相同的高度时就感到不舒服，则为直腿抬高试验阳性，也需要警惕腰椎间盘突出。

3、“够脚”自测法：

坐在床上，双腿伸直，用双手去够脚。在这个过程中，如果出现了一条腿不舒服、另一条腿没事儿的情况，说明腰椎间盘可能突出了。

腰椎间盘突出症，首选非手术的疗法。大部分人可通过运动训练、静卧休养和药物治疗，自我缓解。

病情严重（腿部皮肤麻木，感觉减退）的患者才需要手术治疗。

这里教大家几个缓解腰突疼痛的好方法：

1、燕式飞

图：小燕飞

在地面或硬板床上，①俯卧；②吸气；③头、颈、胸及双腿同时抬高，两臂向后伸，仅腰部贴着床，使身体呈反弓形；④呼气；⑤还原。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组做15个，抬起时维持5-10秒钟。

2、平躺抬腿

平躺在床，将一条腿水平抬起，过程中保持勾脚，上半身保持不动的状态！

两侧均需锻炼，慢慢将腿水平抬起，过程中勾脚保持，抬至最大限度，保持3-5秒，放下休息5秒为一次，10次为一组，每天锻炼3组即可。不加重症状为度！

3、拱桥

仰卧，两腿屈膝成90度，脚掌平放在床上，以头、双臂支持上半身、双脚支持下半身，成半拱桥形状至最大位置停留3~5秒，放下臀部休息3~5秒。

建议一天练习2~3次，一次20~30次，以自己耐受为主。

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