20230704诊所视频和笔记:王思群,足底筋膜炎,颈肩肌筋膜炎

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本页提供2023年7月4日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王思群。主题是《一种“伤不起”的痛 竟是筋膜惹的祸》。主要介绍筋膜究竟有什么作用，什么原因导致了筋膜炎的发作等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王思群：主任医师、复旦大学附属华山医院关节外科医学博士、硕士研究生导师、上海市医学会骨科学会关节学组委员、中华医学会骨科学分会康复学组委员。

筋膜，不仅仅是指肌肉外的一层薄膜，它还包裹了全身所有的结构和器官，例如心脏、血管、神经、肠道、骨骼。总之，小到细胞层面，大到个体，都被筋膜所包裹！

薄薄的筋膜，究竟有什么作用？

润滑与缓冲作用：筋膜能减少组织间、器官间的相互摩擦，一些筋膜还富含脂肪组织，相当于皮下脂肪垫，能起到一定的缓冲保护作用。

维持正常活动的稳定性：人体活动时，筋膜能参与“力”的传导，帮助完成各种运动；同时还能调节、约束肌腱，保护肌肉正常运动。

延缓病变发展：在肌肉群和骨骼发生疾病时，筋膜能防止病变进一步传输伤害正常组织，延缓病情发展。

筋膜发炎了，就是一种无菌性炎症，常有疼痛、酸胀、沉重，甚至运动受限等症状。

除了免疫性疾病和心理问题外，更多的原因是长时间处于久坐、低头看手机等不良姿势，颈肩背甚至腰部的筋膜受到过度牵拉，发生撕裂，诱发炎症，形成筋膜炎！

而在疲劳、寒冷等外界不良因素的刺激下，筋膜炎可急性发作，甚至慢慢转变为慢性，导致患者反复出现慢性肌肉疼痛、酸软无力等，还可能早早地诱发关节疾病。

筋膜炎可发生在全身任何部位，但相对而言，张拉力大的筋膜更容易受到损伤，比如以下三个部位，就是筋膜炎的“高发区”

颈肩肌筋膜炎：

我们都知道，肩颈关节和肌肉的灵活性很高，可以向很多方向活动，因此更容易因为使力或受力不当而造成筋膜损伤。

千万别小瞧颈肩肌筋膜炎，如果你长时间置之不理，可能会造成颈椎病！一旦演变成了颈椎病，那麻烦就大了！

这些症状，可能是颈肩肌筋膜炎

颈肩及背部有疼痛、僵硬、沉重感，有明显压痛点；

扭动肩颈时会感觉到肌肉痉挛、活动受限；

如果同时还有感冒、发烧、咳嗽、感染等情况，容易加剧疼痛。

对于颈肩肌筋膜炎的应对方法，王医生也告诉我们了，首先是一定要改变不良的姿势，可以去专业的医院做做推拿。

当然，如果急性发作了，可以用筋膜枪，击打风池穴、斜方肌、肩胛骨或者胸锁乳突肌等位置，要稍微加点力，让力道透进去，才能有效缓解颈肩肌筋膜炎带来的疼痛感！

腰背肌筋膜炎：

腰背肌和腰背肌筋膜虽然不如肩颈灵活，但力量更强，需要一直为脊椎和内脏提供支撑力，因此也容易发生过度劳损，引发腰背肌筋膜炎！

如果你不引起重视，慢慢发展，就可能变成腰椎间盘突出，那会更加痛苦！

这些症状，可能是腰背肌筋膜炎

腰背部或两侧腰肌有弥漫性钝痛、局部压痛强烈、肌肉僵硬；

晨起时疼痛明显，白天减轻，夜间加重。

活动时或活动后疼痛也会加重，有时还可以触摸到皮下筋膜内有结节状物。

对于腰背肌筋膜炎的应对方法，王医生告诉我们，也是要改变生活中不良的坐姿、睡姿等，同样可以去专业的医院做推拿。

当然，自己在家也可以做臀桥、用泡沫轴滚腰背等一些腰背肌的锻炼，这样可以有效缓解腰背肌发炎症状。

图：足底筋膜炎

足底筋膜炎：

足底筋膜炎确切的名称应叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底筋膜的浅层部分，和手掌腱膜相似，跖腱膜的作用有保护足底组织，提供足底某些内在肌的附着点和协助维持足弓的功能。

足底筋膜就是穿过脚底的一层厚厚的纤维结缔组织，从脚跟骨一直连接到脚趾，并且支撑着足弓。

足底筋膜炎的发病机理是，由于足底的筋膜长期承受应力刺激，当负荷超过了它的承受能力，就会引起足底筋膜的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎症发生。

这些人群，容易患足底筋膜炎

扁平足、高弓足等脚型，会使得足部压力分布异常，增加足底筋膜炎风险；老年人由于筋膜老化，如果长时间行走，也容易诱发足底筋膜炎，且痊愈难度更大。

这些症状，可能是足底筋膜炎

脚后跟疼痛，尤其晨起下床第一步疼痛明显，行走一段时间后缓解。但有时压痛剧烈，可持续存在；

不能长时间站立或走远路，否则疼痛容易卷土重来，还容易跛行，严重者甚至站立休息也有疼痛感。

有什么方法可以缓解足底筋膜炎带来的疼痛吗？

拉伸小腿

目的：增加腿部肌肉柔韧性，减少筋膜张力

方法：利用墙面、台阶、斜板等拉伸跟腱和小腿三头肌。

脚底按摩

目的：消除筋膜痉挛，恢复肌纤维弹性

方法：用筋膜球按摩脚底。

当然，足底筋膜炎也有专业的治疗方法，如：吃药、矫正鞋垫、冲击波治疗、手术等方法，但都需要在专业医生指导下进行哦！

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