20230608诊所视频和笔记:蔡伟,甲状腺结节,甲状腺癌

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本页提供2023年6月8日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是蔡伟。主题是《小心“蝴蝶效应” 护好颈部“生命腺”》。主要介绍 护好颈部“生命腺”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

蔡伟：教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师、医学博士 博士生导师、上海医学会甲状腺外科学组组长、上海中西医结合学会普外科专委会副主委。

甲状腺形似蝴蝶，位于喉下部，气管上部两侧及前面，舌骨下肌群深面，呈现一个H型，主要由左右两叶和中间的甲状腺峡部组成。

不要小瞧了甲状腺，它虽然长得小，但却是人体最大的内分泌腺，控制着身体的新陈代谢和生长发育。

如果甲状腺不能正常工作了，那么很大概率会分别有这些异常的表现。

对于发现有甲状腺结节，相信不少人会有这样的纠结：如果检查结果是暂时不用处理、定期随访观察，总是会担心甲状腺结节它像个“定时炸弹”一样，日后不注意就会癌变；

但如果检查结果是可以手术切除，甲状腺这么重要的一个内分泌器官，切除后会不会有什么不好的影响。面对这样的纠结，蔡教授总结了一个“口诀”，助大家正确面对。

口诀中的“好”，指得是良性的概率，一般甲状腺结节女性的发病率高于男性，但大多数女性都是良性，而男性一般不发现，要发现较大的概率可能是恶性。

图：甲状腺结节自我筛查

不管怎么样，遵循医嘱定期随访是很重要的，无论男女都要记住。

至于很多人会担心，甲状腺结节时间长了会不会而变成癌？

两者不是递进关系，小的结节有可能是甲状腺微小癌，大的结节也可能是良性的巨大腺瘤。

所以判断结节的良恶性，不能只停留在大小上面，还是要经过专业医生的指导，去做相关的影像学或者是病理学等检查，才能得到科学的结论。

首先大家要明确一个概念，甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，这两类的治疗原则是不一样的。

如果是良性肿瘤，影响了美观或者压迫了气管，像刚开始胡阿姨那样接连出现噩梦，呼吸都困难了，那么原则上还是建议手术的。

至于在脖子上的刀口子会不会很难看，大家也不用过于灰心，现在的手术不仅成熟且非常具有人文关怀。

尤其是蔡教授和他的团队在帮患者做手术时，会根据患者的颈纹进行切口，再用美容缝合的方式，使患者的术后疤痕不会过于明显。

另外如果是甲状腺恶性肿瘤，那么更要积极、主动的进行治疗，而且随着一些技术的突飞猛进，也出现了一些区别于手术的治疗方法，比如说消融治疗。

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