20230510X诊所视频和笔记:冯其茂,甘油三酯,胰腺炎,高甘油三酯病

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本页提供2023年5月10日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是冯其茂。主题是《血里“油”变多当心疾病找“上门”》。主要介绍甘油三酯高的科学调控法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

冯其茂：主任医师、上海市中医医院心病科主任、师从全国名中医严世芸教授、擅长中西医结合防治心血管疾病。

甘油三酯其实就是血液里的脂肪，也就是“油”的学名。

在血脂四项指标中，最易受饮食影响的指标，就是甘油三酯，只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能量，还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种：

1.肠道会吸收食物中的脂肪，将其转为甘油三酯；

2.人体肝脏及脂肪，能自主合成甘油三酯。

甘油三酯高全身代谢紊乱  

增加中风的风险

当甘油三酯高于正常水平时，会导致血管脆性增加，血管的阻力也会增加。这将增加心血管疾病和中风的风险。

胰岛素抵抗

肥胖、2型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。

而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物，已被证实早于2型糖尿病的发生，且能预测2型糖尿病的后续发展。

引发脂肪肝

甘油三酯过高，沉积在肝脏，造成脂肪肝，重度的脂肪肝可引起肝酶升高，肝功能损害。

引发胰腺炎

体内的甘油三酯高的话，会让胰腺的负担过重，从而出现胰腺健康的问题。尤其是在大家无节制的饮食后，通常甘油三酯增高的速度会很快，这样的话很容易导致胰腺炎的出现。

正常情况下，甘油三酯的范围在0.56~1.7毫摩尔/升之间，相对越低越好。

但诊断高甘油三酯血症的标准是≥2.26毫摩尔/升。也就是说，甘油三酯超过2.26毫摩尔/升才算高甘油三酯血症。

图：高甘油三酯血症

当这一指标在1.7~2.26毫摩尔/升之间时，称为边缘升高。

甘油三酯高，5大罪魁祸首

冯医生指出，五大因素是“罪魁祸首”：

遗传

第一个是遗传，如果你的家族中有高甘油三酯病例，那么你可能也是高危人群。

不良的饮食结构

高油高脂和低膳食纤维的饮食结构，是导致甘油三酯升高的主要原因。

一些疾病

第三个是一些疾病：如甲减、病理性肥胖、糖尿病、肾病，会造成甘油三酯升高。

缺乏运动

长时间坐着不动会减慢全身血液循环，促进脂类物质在体内沉积，进而造成高甘油三酯。

长期吸烟

长期吸烟，也会升高甘油三酯水平。

甘油三酯高的科学调控法

低脂饮食

油炸食品含有大量脂肪，不宜多吃。在选择动物性食物时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。

冯医生建议：可以试试地中海饮食法，其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

控糖

糖类会加重甘油三酯升高。坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。

适当运动

规律运动有助加速甘油三酯分解，推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周3~5次，比如快走、慢跑、骑自行车等。

合理借助药物

常用的降脂药有他汀类、贝特类等多种，降低胆固醇需要用他汀类，晚上吃效果好。

降低甘油三酯则以贝特类为主，上午服用最佳。

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