20230418X诊所视频和笔记:吴小华,卵巢癌,消化不良,基因检测

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本页提供2023年4月18日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是吴小华。主题是《打破卵巢癌“70%的大魔咒”》。主要介绍王卵巢癌的三个“70%的大魔咒”，卵巢癌高危人群画像等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

吴小华：教授、主任医师、博士生导师、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任、妇科肿瘤多学科综合治疗首席专家、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员。

卵巢癌，它是女性最常见的恶性肿瘤之一，并且自带的三个“70%的大魔咒”，令人谈之色变。

因为卵巢藏在腹腔深处，即便早期发生癌变，也没有明显症状。当有一部分患者会产生消化不良，腹胀等不适，这些都已经属于较晚期的表现了。

即便经过治疗70%的患者两年内也可能复发，因为发现得晚，癌细胞转移得也多，本身在治疗上就会有一定的难度。再加上一部分患者初次手术时，可能没有切除干净，达到R0的标准，因此增加了复发的风险。

70%的卵巢癌患者可能熬不过五年。要知道在妇科这四大常见的肿瘤中间，卵巢癌的死亡率最高，其次是宫颈癌、乳腺癌，最后是子宫内膜癌。就全球范围来讲，卵巢癌每年新增病例是31万，死亡是21万。

在中国来讲每年新增病例是5.7万，将近6万，死亡大概是3.6万。所以一半以上的患者都有可能死于卵巢癌。

听到这里，是不是对卵巢癌这个大魔王感到束手无策。不要灰心，卵巢癌并非坚不可摧，在医学家们的火眼金睛下，它还是露出了马脚，有下面这种情况的人很可能就是卵巢癌的高危人群。

图：卵巢癌的高危人群

特征一：有家族史遗传史的女性

据统计约20-25%的卵巢癌发病与遗传有关。所以如果家中有多位女性患病，并且发病年龄普遍较早，吴教授建议要去做基因检测或有效的遗传咨询，经专业医生评估可进行预防性切除，以降低罹患卵巢癌或乳腺癌的风险。

特征二：CA125和HE4指标升高

CA125和HE4指标同时升高，并且伴有纳差、腹水等不适的人。

对于没有家族史的女性，也并非无从预防。首先卵巢癌的高发年龄通常在绝经前后，其次如果在体检中有两项关于CA125肿瘤标志物和HE4肿瘤标志物的检查，它的升高不一定预示着卵巢癌，但如果同时伴随不明原因的症状，比如说腹部肿胀或变大、月经周期改变、盆腔有肿块等，那么一定要多加留心卵巢的健康，及时就医。

除了提醒大家怎么提早预防卵巢癌以外，吴教授也带来了他们团队狙击大魔王的武器之一—多学科治疗。

可以说在它的助力下，卵巢癌患者的五年生存率在上海地区已经达到了40%左右，也就是讲原本有百分之七十的患者五年内会死亡，但现在降到了60%，尤其在复旦大学肿瘤医院，卵巢癌的五年生存率可以达到49.7% 将近50%，高出了美国的平均水平。

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