20230328X诊所视频和笔记:钟明康,如何学做药物的管理者

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本页提供2023年3月28日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是钟明康。主题是《吃药一吃一大把这些问题要搞清》。主要介绍多重用药当心危害叠加，记不清用药情况怎么办等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

钟明康：复旦大学附属华山医院主任药师。

多重用药通常是指患者罹患多种疾病，不得不服用5种以上的药物。然而，多重用药非常复杂，不仅仅是指一个病人所服用的药物数量和品种，还涉及药物与药物之间的相互作用及其产生的副作用等。

吃药吃不对，会对对身体造成严重危害！每年约有250万人会因此住院，其中大约会有25人死亡，这个数据听起来触目惊心！

多重用药，带来的危害：

1.产生药物中毒或药物的不良反应：

老年人对药物的应激反应变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小，就容易发生药物的中毒或不良反应。除去药物本身的副作用外，药物与药物之间的相互作用更有可能增强其药物的毒副作用，提高药物中毒和药物不良反应的发生率。

2.易引发老年谵妄：

老年人多重用药容易引起意识混乱，进而导致老年谵妄的发生。

3.影响老年人的生活质量：

老年人不适当的多重用药增加了老年人的费用负担，住院率、病死率、药物不良反应发生率也会提高，影响老年人的生活质量。

在老年多重用药患者中会存在这样的现象:吃了一堆药，但并不知道吃的是什么，也不知道为什么要吃。这可能导致吃错药等一系列问题，最终危害到服药者的身体健康。

应对方法：

我们要学会当药物的管理者，将服药目的记在心里。另外，定期监测也很重要，这是我们了解药物疗效的一个很重要的途径，同时这也能为后续的药物治疗方案调整提供依据。

漏服药物在老年慢病多重用药患者中并不少见，但“亡羊补牢，未为迟也”的道理并不能完全生搬硬套到药物补服上。有些人漏服、忘服药物后采取“下一顿药量加倍”的方法也不可取！下一顿盲目加倍服用可能会使体内药物浓度过高，进而产生毒副作用，危害患者健康。

应对方法：

1/2补服原则：如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2时间以内，按原剂量即刻补服，下次服药仍按原时间进行；如果发现漏服时间已超过用药间隔的1/2，一般不需要再补服。

但如果是一些特殊类药物，如：激素类药物、神经类药物等，一定要咨询专业医生如何正确补服！

“久病成医”这句俗语有它的适用局限性。尽管长期的服药经历可能让慢病患者相对普通大众而言，在某些药物的使用上有着更加丰富的经验，但盲目相信经验而私自增加或减少服药剂量，甚至私自停止服药等用药行为均不可取！

应对方法：

请遵医用药，切忌私自增加、减少、停用药品，为自己的健康负责。

一般药品说明书上会注明药物相应的储存方式，储存条件一般涉及储存温度、是否需要避光等方面。

谈及储存温度，需要明确常用说法的含义。

1.常温：温度在10℃～30℃的环境。

2.阴凉处：温度不超过20℃的环境。

遮光则要求用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

因此，大家拿到药物后应该仔细阅读说明书上标明的储存方式，并按要求执行。

记不清用药情况怎么办？

方法一：

列出药物清单，标明每种药物的用药剂量、服药时间、服药方式，每日晨起时按时间顺序依次服药。

图：多重用药怎么办

方法二：

将所有药物服用方法写在药盒上，所有药物按照每日用药时间依次摆放于桌面上，拍照留存，服药时查看照片按时服药。

方法三：

服用药物较多，也可以购买一种分格药盒，把每天服用的药物放置在分格药盒里，方便取用。这种分格药盒，式样多种，可以根据自己的服药需求来选择。

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