20221123X诊所视频和笔记:张庆勇,晕厥,猝死,低血糖

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本页提供2022年11月23日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张庆勇。主题是《晕厥和猝死只有一步之遥》。主要介绍引起晕厥的原因，晕厥的类型有哪些，心源性晕厥的急救方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张庆勇：教授、主任医师、硕士生导师、上海交通大学附属第九人民医院心内科行政副主任、心血管支部书记、中华医学会心电生理和起搏分会委员等。

引起晕厥的原因有很多，除了常见的脑血管问题以外，心脏的问题其实也会引起晕厥。在这里要特别强调就是心源性晕厥，注意了它非常危险，可以说一旦发生醒得过来就是晕厥，醒不过来就很可能引起猝死，所以一定要从众多的头晕目眩中学会区分它!

血管迷走性晕厥表现为：突然昏迷，但瞬间就能恢复意识；伴有血压下降、心率减慢等情况；容易发生闷热的车厢、浴室等场所；多见于年轻的女性。

在我们的身体里有两条神奇的自主神经，一条叫迷走神经，一条叫交感神经。当你在休息、静坐时，基本是迷走神经在工作，让你维持一个血压低、心跳慢的平和状态。

当你精神紧张或运动时，交感神经开始工作，使心跳加速从而输出更多的血液供应到全身。

如果状态改变，比如说从坐到走，迷走神经没有及时交班给交感神经，那么就会出现头晕目眩等情况，可一旦转换成功，又很快就能恢复。

只是发作时要注意因昏迷跌倒引起的二次伤害，比如说摔伤、骨折等!

体位性低血压表现为：改变体位时，由躺变坐，由坐变站，出现头晕乏力等；甚至发生跌倒和晕厥；多见于老年人。

血液主要分布在身体的下侧，如果快速立起，就需要神经调节指挥，快速地把血供到上半身，比如说到心脏、到脑子里去，但一些老年人们的神经调节有所欠缺，没办法做到这么快速地反应，因此就容易因供血不足导致晕厥！

虽然日常多多锻炼，可能会让神经调节适应，但是对于老年人来说，还是缓慢活动，认真监测血压更加适合。

低血糖引起的晕厥表现为：出汗、饥饿、心慌、血糖比平时低；严重者还出现精神不集中甚至昏迷；常见于老年糖尿病患者或减肥人群。

有这种情况的患者，平时在口袋里需要备点糖，因为低血糖很容易出现严重的后果。

心源性晕厥非常危险！表现为：视物模糊、心慌胸痛；短暂性意识丧失、伴或不伴有抽搐的情况；严重者会出现大小便失禁；心跳与脉搏消失、甚至是脑损伤！

心源性晕厥是很严重的晕厥类型，常为猝死的前奏或组成部分。一般发生在较为剧烈的劳动或运动后，还有过于疲劳、或者精神过度兴奋包括激动、愤怒等，再或者有严重心功能不全的患者等，都有可能诱发心源性晕厥。

一旦发作后的每秒对于患者来说都非常珍贵，对他的救治可以说是在和时间赛跑，所以也有“黄金四分钟”这一说法。

对于心源性晕厥的急救方法，希望大家多多掌握，有时候就是挽救了一条生命。

图：心源性晕厥的急救方法

头晕不是一件小事，很多时候反复发作。但是做了一系列检查却没有发现，不是代表没有问题，可能是因为检查项目没有做对！比如说，心脏上的卵圆孔未闭，也有可能引起头晕！

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