20221026X诊所视频和笔记:薛蔚,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌

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本页提供2022年10月26日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是薛蔚。主题是《一分钟尿不完是病吗》。主要介绍前列腺疾病的症状，前列腺癌的高危人群，PSA升高应该做哪些检查等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

薛蔚：主任医师、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、泌尿科主任、上海市领军人才、上海工匠、上海医务工匠、中华医学会泌尿外科分会常务委员、上海市医学会泌尿外科分会主任委员。

前列腺癌和前列腺炎、前列腺增生在症状上，并没有特异性。比如当你出现了尿频、尿急、尿不尽、排不出尿可能是前列腺增生，可能是前列腺炎，也可能是前列腺癌早期。

无论排尿出现哪种症状，都暗示着前列腺出现了问题，需要尽早就医！

前列腺癌早期的症状比较容易识别，但是高危人群需要及早地去关注前列腺疾病。其中，年龄和不健康的生活方式是最主要的。

40岁开始，需要关注前列腺的健康。而50岁开始，就需要关注前列腺癌了。如果有癌症家族遗传史的人，最好在45岁就关注前列腺，做好检查筛查的预防。

而对于不健康的生活方式，增加前列腺癌发病率最大的是高脂高热量的饮食方式。

被大多数人忽视的指检，不仅能让医生快速了解患者前列腺的情况，往往在关键时刻起到鉴别增生和癌症的作用。

想要真正做到远离前列腺癌，调整生活方式只是一方面，关键还得看体检。薛院长建议，40岁以后的男性体检套餐中，每两年做一次抽血检查，主要看血清前列腺特异性抗原（PSA）的指标是否升高。但是，薛院长告诉我们，在他的门诊经历中，有很大一部分人的PSA是假性升高，这是为什么呢？

图：PSA升高应该做哪些检查

PSA升高≠前列腺癌，只能表示有前列腺癌的可能性，所以大家不要看到PSA升高就以为自己已经患上前列腺癌了。其次，不良的生活习惯，或者其它疾病，也会让PSA升高，出现假阳性的可能。

血清PSA>4.0ng/mL，PSA筛查得到的数值如果高于正常值，只是提醒人们患有前列腺癌的风险增高，不一定是前列腺癌。只有进一步进行前列腺穿刺活检术才能确诊前列腺癌，这也是诊断的金标准。那么，PSA的数值意味着什么呢？

前列腺虽然发病率越来越高，但是与其它癌症相比，它是惰性癌。只要积极筛查、积极治疗，哪怕是到了前列腺癌的晚期，通过专业的治疗还是能很大提高患者的生命周期的。

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