20220914X诊所视频和笔记:应豪,黄一颖,孕吐,拉玛泽呼吸法

所在栏目：x诊所 核心内容: 孕吐

本页提供2022年9月14日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是应豪、黄一颖。主题是《成为妈妈是我做过最勇敢的事》。主要介绍为什么怀孕早期会呕吐，可以缓解孕吐的方法有哪些，妊娠期患糖尿病会引起哪些危害，传说中的大排畸是什么，拉玛泽呼吸法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

应豪：主任医师、上海市第一妇婴保健院副院长、第九届中华医学会围产医学分会委员、上海市产科临床质量控制中心主任。

黄一颖：主任医师、上海市第一妇婴保健院西院产科主任。擅长妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠高危疾病的治疗。

孕早期呕吐可能是妈妈们第一个感受到怀孕的信号，一般来说孕妇在怀孕的一个半月到三个月之间可能会出现。

有些妈妈孕期反应较弱，一两个月就会缓解。有些妈妈，也有可能会从孕早期吐到孩子出生。

怀孕早期会呕吐是因为怀孕后雌孕激素明显升高，而孕激素会使得胃贲门括约肌松弛，胃内的酸性物质容易反流，引起食管下段的烧灼感，出现恶心反酸。尤其是在睡觉后晨起，反酸恶心会更加明显。

怀孕的同时使得孕妈们的味蕾感官更加敏感，容易体会到以前感受不到的味道，比如嘴里出现怪味，加重恶心。

一般情况下，怀孕呕吐是一种很常见的情况，但是偏偏有1%的孕妇会演变为妊娠剧吐。

这个毛病除了会引起孕妈脱水、身体血液内的电解质紊乱外，还会导致酮症酸中毒，极其严重的孕妈会出现嗜睡、意识模糊、急性脑病谵妄甚至昏迷。所以一旦发现孕期剧吐，是需要住院治疗的。

可以缓解孕吐的方法：

1 减少蛋白质的摄入，蛋白质会增加胃部负担。不用担心宝宝营养不良，在孕早期，宝宝生长不需要太多的能量；

2 食用一些淀粉类食物，例如米饭，馒头，面条之类的；

3 适量服用生姜，煮一点姜茶，可以适当地减弱孕期反应；

4 按压内关穴，可以减少呕吐反应。

传说中最难受的检查，就是糖耐。是准妈妈在 24～28周期间要做的一项检查，它全称叫“葡萄糖耐量试验”。

检查前需要空腹8-12小时后采集血糖，然后喝下含75g葡萄糖的糖浆，来模拟一顿饭摄入的糖量，从而检测胰岛功能，尽早排查患妊娠期糖尿病的风险。

图：排查胎儿畸形的项目

妊娠期患糖尿病会引起哪些危害：

孕早期：可能会引发自然流产和胎儿畸形；

孕中晚期：羊水过多，胎儿巨大（八斤以上），出现难产；

新生儿：更容易出现低血糖，病理性黄疸。

在条件允许的医院，可以安排吃馒头餐做糖耐量检查。

如果没有条件，或者是有条件但实在不愿意做的，那就把自己当成是妊娠期糖尿病去管理，因为毕竟妊娠期糖尿病的发生率比较高，通常是超过10%。

如果说，孕期里最令人期待，也是最忧心的检查，必定是婴儿畸形筛查。因为在这个时候可以大概看到宝宝的的样子，但是又会担心宝宝会不会出现这些异常。

大排畸筛查需要在22-24周进行，这个时候胎儿结构发育较为完善，可观察到大多数的胎儿畸形。

做得太早，胎儿太小不便于超声医生观察，做得太晚如若发现胎儿严重畸形，终止妊娠会带妈妈带来身体和心理的双重打击。

拉玛泽呼吸法是产科一种经典的助产法，它通过调节呼吸、做助产体操来放松心情、减轻阵痛，让产妇将注意力转移到呼吸的控制上。掌握了呼吸技巧的产妇可以做到舒缓全身、保持镇定、更加自信，因而能够让宝宝安全快速地出生。

按照胎儿的习惯去数，例如婴儿经常“咕噜咕噜”地动，那么这样算一次。每天去比较，如果胎动有增加，一般问题不大，但是假如胎动有明显的减少，就要引起警惕！

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