20220824X诊所视频和笔记:陈华江,汪纯,髋部骨折,跌倒

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本页提供2022年8月24日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈华江、汪纯。主题是《六十岁以后 继续做个“不倒翁”》。主要介绍人生最后一次骨折，防跌倒起床小技巧，哪些药物容易引起跌倒等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

陈华江：主任医师、海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科副主任、中华医学会骨科分会脊柱学组委员、中国医师协会骨科医师分会颈椎工作组副组长。

汪纯：主任医师、上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科、上海市医学会骨质疏松专科分会副主任委员。

老年人跌倒后最大的问题就是发生骨折。脊柱骨折、手腕骨折、髋关节骨折，每一个骨折都可能会影响生活质量，缩减预期寿命。特别是令人闻风丧胆的髋部骨折，号称“人生最后一次骨折”。

不少老年人平时不觉得自己有很高的跌倒风险，这种主观判断上的认识往往是不准确的。我们还是得依赖专业的工具、方法才可以相对准确地对自己跌倒风险有一个了解。

两位专家给大家推荐了Morse跌倒风险评估量表，平时在家就能给长辈测试评估。专家表示，当评分标准高于25分时，已经属于跌倒中危险人群，需要引起高度重视。

在10秒内，走出去3米远，再走回起点。如果能完成说明不容易跌倒，如果不能完成，说明跌倒风险比较高，此时应该咨询专业医生进行治疗。

图：跌倒风险评估量表

老年人跌倒风险之所以特别高，一方面和身体的各项功能都在逐渐退化，例如下肢腿部肌肉、骨骼、关节等有很大关系。另外一方面，也跟外界环境的不安全息息相关，尤其是居家环境的布局不合理，存在很多跌倒盲点有关。

浴室改造建议：

1、淋浴房比浴缸更安全，建议使用浴凳，保证足够的照明；

2、浴室、马桶边增加扶手；

3、地面增加防滑垫，保持干燥。

卧室改造建议：

1、床边增加扶手或床围；

2、增加脚灯和安全垫；

3、家具边角增加防护套。

厨房改造建议：

1、保证地面整洁、增加防滑垫；

2、边角增加防护套；

3、置物架收纳厨房用品；

4、厨房保证通风，增加电风扇。

除了要警惕居家环境不合理增加的跌倒风险之外，其实一天中也有一些时间段老年人比较容易跌倒的，这些时间段一定要特别注意。

早晨快速起床容易出现直立性低血压，从而导致跌倒。不过不要紧，专家为老年人提供了防跌倒起床小技巧，这样起床更安全！

防跌倒起床小技巧：睁眼再躺1~2分钟；床边静坐1~2分钟；借助扶手站立行走。

起夜是老年人非常常见的问题，不少老年人身体本来就不好，行动不方便。再加上夜间照明低，能见度低。很多老年人为了不麻烦别人，自行去厕所，很容易出现跌倒的情况发生。

专家建议，除了安装脚灯或起夜灯之外，一定要寻求他人的帮助，这样才是减少跌倒意外发生。

老年人慢性疾病多，通常需要长期服用药物控制某些疾病。专家表示，在服用这些药物后，一定要特别当心。

哪些药物容易引起跌倒

1、降压药降糖药

2、安眠药

3、治疗前列腺增生药物

4、利尿剂

5、抗焦虑抗癫痫药物

随着年龄的增长，老年人的感觉系统和平衡能力减退，中枢神经系统功能蜕变、骨骼和肌肉结构异常或功能退化。再加上各种慢性病影响，同时服用多重药物、外界环境因素、甚至心理因素等，这些都是导致老年人容易跌倒的相关因素。因此，老年人不防多做下肢训练和平衡训练，可以有效防止跌倒。

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