20220714X诊所视频和笔记:曲伸,甲状腺,甲状腺结节,激素

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本页提供2022年7月14日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是曲伸。主题是《捍卫人体“发动机”》。主要介绍查出甲状腺结节了该咋办，查出了良性甲状腺结节后会恶变吗，当心食物中的“隐形碘”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

曲伸：主任医师、上海第十人民医院内分泌科主任、上海市甲状腺疾病研究中心主任、同济大学甲状腺疾病研究所所长。

甲状腺在脖子中间，平时摸不到，也不起眼，但它却是个重要的内分泌器官。

甲状腺分泌的甲状腺激素是我们人体必不可少的内分泌激素，它可以调节人体的新陈代谢、生长发育，心肺功能，精神状态与智力。

简单点来说，你的甲状腺有点像你中学时那个受欢迎的女孩，它基本上控制着周围的一切，当它生气时，一切都失控了！

因为甲状腺是一个很容易“受伤”的器官，所以长期作息不规律、内分泌失调，饮食结构不合理、精神压力大、情绪紧张、抽烟等，都会引发甲状腺“生病”！

有调查数据显示，大约每10个人中就有5个人有甲状腺结节！是因为以前检查甲状腺都用手摸，一般只能发现1cm以上的结节。而现在有超声这样的神器辅助，0.1cm的结节都逃不过它的“法眼”，所以使得长期处在“深宅大院”里的微小结节更容易被发现，这也就提高了甲状腺结节的检出率。

所以发现甲状腺结节之后，真的不用慌，超过90%的甲状腺结节是良性的！只要能跟着医生的建议进行检查，明确结节的性质，采取恰当的治疗，大部分都是“虚惊一场”。

超声是鉴别甲状腺结节良恶性的首选检查方法，可以明确结节的部位、数量、大小、边缘是否清晰等。

图：学会看懂体检报告

教你看超声中的这些术语：

1.与炎症相关联的：甲状腺回声不均，片状分布散在无规律；

2.值得密切关注的：甲状腺结节边界不清伴细钙化；

3.应该积极处理的：结节超过5个毫米，年轻独立的，增长迅速，有恶性征象的。

总的来说，关于甲状腺B超检查，最重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及是否有钙化及发展速度来觉得是否进行进一步检查，甲状腺细针穿刺是金标准，基因突变检查是保障，这是医生判断结节性质以及是否需要手术的根据。

一般来说，确定为良性的甲状腺结节不会发生恶变，这是因为甲状腺癌和良性结节在遗传进化上是两种完全不同的情况。

癌症的发生，是因为某类细胞不正常增殖突变，变成了恶性的“癌细胞”。

已经确定为良性的结节，是手持“好人卡”的良性细胞，变成恶性细胞的概率比较低。

因为甲状腺的疾病不单纯是一个结节的问题，其实还有甲状腺炎、甲亢和甲减，而各个甲状腺疾病其实都会提前给你的身体发出“警告信号”。

1.当你有脖子变粗、突眼、情绪改变、心跳过速、出汗异常的情况时，可能是甲亢给你的“信号”。

2.当你有突然增胖、疲乏无力、浮肿、贫血的情况时，可能是甲减给你的“信号”。

3.当你有发热、颈部疼痛、上呼吸道感染的症状时，可能是甲状腺炎给你发出的“信号”。

因为大家之前可能对甲状腺功能还不太了解，现在知道了甲状腺疾病会有这些症状，我们希望大家从此能够多一点考虑，当身体出现了这些症状时，不要光想着去别的科室看诊，可以去内分泌科查一查甲状腺功能哦。

在生活中，总会听到很多人问，“我有甲状腺结节了，还能吃海带吗？”“我患甲亢了，到底应该怎么忌口？”一旦甲状腺出问题，不少人就疑惑：我能不能吃“碘”呢。接下来，我们就来讲一讲甲状腺的饮食问题。

得了甲减，是不是要补碘？

是否需要补碘，关键需要明确引起缺碘的原因。如果是单纯缺碘引起的甲减，才可以补碘。但事实上，很多甲减是甲状腺炎导致，这时候就要适当控制碘的摄入了。

得了甲亢，是不是要忌碘？

甲亢病人要忌碘。因为很多甲亢病人，甲状腺利用碘的能力出现了问题，再补充碘，只会导致碘含量堆积，容易合成更多甲状腺素，这样会加重甲亢的症状。

当心食物中的“隐形碘”

甲亢患者及要做碘131治疗者，需要绝对忌食含碘的食物。除了碘盐、海藻、海鲜等，平时还要警惕鸡精、腌制食品、蛋黄、坚果等食物中的“隐形碘”。

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