20220630X诊所视频和笔记:叶定伟,前列腺癌,雄性激素,血尿,PSA

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本页提供2022年6月3029日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是叶定伟。主题是《留神慢性子的“退休癌”》。主要介绍如何发现前列腺癌早期信号，什么是尿血等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

叶定伟：复旦大学附属肿瘤医院副院长、主任医师。泌尿肿瘤MDT首席专家、上海市泌尿肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科教授、主任医师。

1.家族遗传史：如果祖辈、父辈、兄弟罹患前列腺癌，本人患前列腺癌的风险大幅度增高。如果确诊为前列腺癌的话，发病年龄更早，恶化转移程度更高。

2.男性雄性激素：促使男性体内雄激素升高的饮食，例如：牛排、牛奶等，是前列腺癌的诱因之一。

3.老龄化：50岁以后发病，70岁发病率到达峰值。上海地区老龄化严重，发病人数高于其它地区。

4.不健康的生活方式：熬夜、过早性生活、更多性伴侣、西化饮食结构，例如：高油、高脂、高盐、高糖的饮食结构等。

其中，年龄、家族遗传史、男性雄性激素这些导致前列腺癌的因素相对客观，对于我们老百姓来说很难去改变。但是，不健康的生活方式，却是我们自己可以改变的。

早期：过山车式的尿尿是前列腺健康的标准？

早期肿瘤长得并不大，不会挤压、影响周围的组织和排尿功能。

中晚期：错把“癌”症当“炎”症！

由于肿瘤长大压迫了输尿管或膀胱，可能出现尿频、尿急、排尿无力、尿流变细、中断、偏斜、分叉等症状，与前列腺炎或前列腺增生类似。

晚期：肩膀、腰椎、肋骨“串”着疼！

前列腺癌98%是腺癌，当晚期肿瘤转移到了骨骼中，会出现脊柱、肋骨或肩部的疼痛，也可不同部位“串”着疼，甚至可导致骨折。

什么是尿血？简单来说，就是尿中有血。那么，是不是红色的尿液就说明是血尿呢？这不一定哦！因为正常人在服用某些药物或食物后尿液可呈红色，如利福平、氨基比林、卟啉、胡萝卜、红心火龙果等。不少人还会误以为，尿血可能跟最近上火有关系，这是天大的错误！

血尿的发生和泌尿道出血有关，整个泌尿道包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，其中任意一处出血均可引起血尿。而对于50岁以上的男性来说，更要警惕前列腺癌的潜在风险！

导致前列腺癌的因素有很多，遗传、男性雄性激素、年龄增长、不健康的生活方式。既然前3个都很难去改变，但是不健康的生活方式却是可以改变的。除了养成良好的生活作息之外，饮食也是行之有效的好办法。把这几个食物加入到退休后的食谱中吧，它们都是前列腺天然“守护者”！他们就是熟番茄、豆制品、绿茶。

想要真正做到远离前列腺癌，调整生活方式只是一方面，关键还得看体检。叶院长建议，40岁以后的男性体检套餐中，每两年做一次抽血检查，主要看血清前列腺特异性抗原（PSA）的指标是否升高。

血清PSA>4.0ng/mL，PSA筛查得到的数值如果高于正常值，只是提醒人们患有前列腺癌的风险增高，不一定是前列腺癌。只有进一步进行前列腺穿刺活检术才能确诊前列腺癌，这也是诊断的金标准。

图：哪些高危人群需要提前做抽血检查

叶院长专门为男性前列腺癌高风险人群订制的筛查攻略，收藏好，关键时刻能救命！

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