20220622X诊所视频和笔记:余勇,头痛,颈源性头痛,颈椎病,偏头痛

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本页提供2022年6月22日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是余勇。主题是《头痛的“元凶”在这里》。主要介绍颈源性头痛是如何产生的，颈源性头痛应该怎么识别，如何缓解颈源性头痛，女性生理周期为什么头痛会加重等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

余勇：复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。

头痛既可以是一种疾病，也可能是某一种疾病的症状，它出现的频率仅次于感冒，临床患病率达到20%左右。很多人认为头痛是脑袋里出问题，其实头痛最常见的原因可能是颈椎病！

图：头痛最常见的原因可能是颈椎病

头痛是最常见的慢性疼痛，很多头痛是由于颈椎引起的，专业术语叫做“颈源性头痛”。

颈源性头痛病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题，使枕神经在颈枕部受到压迫所致。

颈部肌肉的异常和机械性损伤可以造成肌肉对穿行于其间的神经造成卡压而形成颈源性头痛，其头痛的特点首先表现为枕部、耳后部、耳下部不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛的部位可以扩展到前额、颞部、顶部、颈部。有的可同时出现同侧肩、背、上肢疼痛。

颈椎本身就会随着年龄增加而逐渐退化，也叫退行性疾病。颈椎病变刺激、压迫、损伤颈神经或椎动脉周围交感神经可引起头痛，这种病变可包括骨质增生、骨质疏松、椎间盘病变、椎体不稳定、外伤等。常见于中老年人。

头痛的种类很多，偏头痛也大家常听到的一种头痛。发作时往往是一侧的头胀痛、闷痛，感觉自己的头都要爆炸了。

颈源性头痛的特点：

头痛从枕部开始蔓延向上

活动脖子出现疼痛

触摸枕部就疼痛

疼痛牵涉眼眶周围、前额部位

偏头疼的特点：

头痛发于单侧

药物可以止疼

运动以后加重

发作前出现眼冒星光或身体局部发麻

如何缓解颈源性头痛：

坐姿调整：需要在电脑屏幕前工作者可以通过垫高屏幕高度、降低自身座椅的方式来调整，尽量保证脊柱正直，不含胸驼背，后缩下颌，不耸肩，保持视线能平视电脑屏幕。

使用电子产品姿势调整：尽量避免长时间一个姿势，可以时常变换姿势。尽量保证眼睛能在不低头的情况下平视手机屏幕，可以用手机支架协助。

睡姿调整：选择合适的枕头，适宜的睡姿是仰卧与侧卧，两者之间也要不断变换。高枕有害，低枕无益，适宜的枕头高度应该控制在11-15cm之间。长度控制在41-58之间。

肩颈背肌肉锻炼

动作一：针对枕后部位疼痛缓解。用大拇指按住耳朵后面凸起的骨头，头向相反方向转动约45度。

动作二：针对颈椎部疼痛缓解。找到锁骨和乳突肌的中点，用手进行按摩。

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