20220418X诊所视频和笔记:吴洵昳,癫痫,癫痫急救手册

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本页提供2022年4月18日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是吴洵昳。主题是《癫痫急救手册》。主要介绍癫痫有哪些治疗方法，哪些不经意的小动作会成为癫痫的导火索，正确的癫痫救护方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

吴洵昳：教授、复旦大学附属华山医院神经内科主任医师、中华医学会神经病学分会癫痫与脑电学组委员、中国抗癫痫协会理事。

我们的大脑有很多神经元，大脑神经元的异常放电就会导致癫痫发作。

癫痫是神经系统的常见疾病，全球约有5000万癫痫患者，而我国就有将近1000万的癫痫患者，患病率仅次于脑卒中。生活中很多人对癫痫认识不足，认为口吐白沫，抽搐才是癫痫。其实这是癫痫的全面性发作，也就是俗称的大发作，还有很多大家忽视的地方，也有可能是癫痫发作，例如上课时的突然走神，吃饭时肢体的突然抖动或者突然出现肢体乏力等。

大家认识中的癫痫是指病人大发作，也叫全面性发作。就像文章开头的中年男子一样，意识丧失而倒地，全身肌肉强直，呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后，全身阵挛性抽动，逐渐加重，再数秒后呼吸恢复，口吐白沫等。

图：癫痫的类型

癫痫发作可能抽搐也不抽搐，我们怎么分辨是不是癫痫的征兆呢？只需要记住一点，癫痫具有反复刻板的特点，如果频繁重复性的出现某一种现象，我们就要引起警惕了。

有一部分的病人发作，只是局灶性发作。病人意识基本清醒，会感到肢体麻木、或者单侧肢体的抽动之类。

癫痫发作的病因比较复杂。有的是受先天遗传因素影响，有的是后天疾病，脑外伤或者是不良生活方式起的。其中围产期的损伤是儿童患者的危险因素；而神经系统感染和脑外伤则是青少年成人患者最常见的病因；对于40岁以上的人群来说，脑血管疾病是最常见的危险因素。明确了病因才好对症下药，减少或者控制癫痫的发作。

癫痫最大的问题是，它就像一颗“不定时炸弹”，随时都有可能爆炸。也就是说，你不知道它什么时候会发作，不管你是吃饭、上课，还是开车、走路，说发作就发作，把患者平稳的生活毁于一旦，给患者心理蒙上一层厚厚的阴影。因此，希望大家能够重视癫痫，重新认识癫痫，学习癫痫的正确救护方法，帮助到更多的人。

你以为的癫痫救护方法

掐人中，希望唤醒病人；

揉心口或心肺复苏；

撬嘴巴，塞毛巾，防止咬舌；

按摩拍打身体；

按压四肢，希望患者能躺平；

专家提醒

一不要使用掐人中、扳手指、抚心口、按摩揉搓等方法，这样对患者毫无作用；

二不要在没有专业知识和技巧的情况下，硬掰患者嘴巴，这样容易弄伤患者；

三不要在患者抽搐发作的时候按压四肢，增加病人痛苦。而且过分用力按压四肢很容易导致患者骨折或肌肉拉伤，大家切记不要这样做。

正确的癫痫救护方法

保持镇定和安静，不要呼喊、摇晃病人。

帮助患者侧卧，松开领口或腰带处衣服，防止窒息和误吸；

要取下患者身上的坚硬物品，如：眼镜、假牙等，减少对身体的伤害；

癫痫发作具有一个短暂、反复、刻板的特点。患者一般2-3分钟之后会停止发作。所以在病人发作时，不要挪动他。应该是在病人慢慢缓解之后，帮他挪动到安静舒适处休息。

确诊癫痫的病人应该注意：加强自我管理，改变不健康的行为，如熬夜、疲劳，饮用酒类、咖啡、浓茶等。

图：癫痫的病人应该注意

癫痫是一种脑部疾病，他并不可怕。既不会传染，绝大部分患者也没有攻击性。不会对他人造成伤害，约2/3的癫痫患者可以通过药物获得良好的控制，约1/3的患者可以用癫痫外科手术，生酮饮食等进行有效治疗。所以大部分癫痫患者不发作时与常人一样可以正常工作生活。而且癫痫是一种慢性疾病，患者的大部分时间生活在家庭之中，所以治疗与恢复期间家庭护理就显得非常重要。

患者家属应该注意：癫痫是一种慢性疾病，患者的大部分时间生活在家庭之中，所以治疗与恢复期间，要重视家庭护理。提醒患者需要忌口的食物，陪伴患者适量运动，不要过度运动，不去高海拔地区等。

普通大众应该注意：我们在心理方面应该给予患者关心与爱护，做到不漠视、不敌视、不疏远、不嘲笑，也不过度关心，像对待正常人一样对待他们。

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