20220328X诊所视频和笔记:魏盟,冠心病,胆固醇,糖尿病,心肌缺血

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本页提供2022年3月28日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是魏盟。主题是《如何养护好冠脉这条“路”》。主要介绍冠心病的相关危险因素和防治方法，自测心脏血管健康等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

魏盟：主任医师、上海嘉会国际医院大内科主任 心脏中心主任、上海市社会医疗机构协会心血管病专委会主任委员、曾任三甲公立医院心脏中心主任、心血管内科主任。

心脏对我们的重要性想必大家都知道，它每天不停歇的跳动，把血液输送到全身来维持人们的生命。但对于心脏自身来说，它也需要定期的维护。冠状动脉就是这样一个重要的存在，是它给予了心脏足够的营养和能源。可想而知这条冠脉路的畅通，对于心脏乃至全身的重要性。

冠心病作为常见的心血管疾病，就是冠状动脉发生堵塞的体现。研究表明，因冠状动脉拥堵引起的冠心病，已成为我国发病率高、死亡率高的疾病之一，且呈年轻化的趋势。

眼睑黄色瘤的发生通常与人体的胆固醇水平有关，也有可能预示着血管内皮有损伤或堵塞。而角膜老年环和耳垂褶通常与年龄有关，多发生在年龄较大的人群中。

由于冠心病的发生与患者的年龄和三高有密切关系。年龄越大，冠状动脉拥堵的风险越高，再加上肥胖、高血压、高血脂等，冠心病发生的危险性将会成倍增加。

因此这些面部特征与冠心病没有直接联系，可能只是上了年纪，血管或多或少会有堵塞。所以我们无法单纯从面部特征上来判断冠状动脉的拥堵情况。

图：冠心病

冠心病的典型症状通常表现为胸部短暂的压榨性疼痛或气喘，患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷感。

与此同时，也可能会有一些放射痛，多集中在这一部分，其中就包括背疼，牙疼，腹痛等。

有症状的冠心病仅仅只占一小部分，大部分的冠心病是没有症状的！这主要是由于以下几个原因导致的。

心脏缺血的耐受性增强

当心脏逐渐缺血时，人体会建立侧支循环，以此来代偿缺血，这时候就可能会削弱一些心绞痛症状。

慢性疾病导致痛觉不敏感

无痛性心肌缺血多出现在糖尿病患者身上。高血糖会损伤心脏的痛觉感觉神经，这导致患者虽然有心肌缺血，但感觉不到疼痛。 

患者经常不运动，导致心脏的供血需求降低，很难察觉血管异常。

除此之外，隐匿性冠心病还会表现为不典型心绞痛症状，例如牙痛、后背痛和腹痛等等。

自测心脏血管健康

这个方法只要进行一个简单的运动测试，高抬腿跑30秒。如果能够完成测试，那么就可以初步判断心血管正常；如果无法坚持，喘气严重，那么就要警惕是否发生血管堵塞了！

专业心肺功能测试

如果想要更加精确科学的判断我们的心血管健康，就需要去专业的机构进行心肺功能测试！

那么这个心肺功能测试到底适合哪些人群呢？

心肺功能测试适合人群

未确诊疾病但长期不适

希望得到科学运动锻炼

心血管疾病人群的术后恢复

Step1 肺活量检测（用于鉴别肺部有无实质性变化）

Step 2  连接仪器检测运动时心率和血压变化

Step 3 选择合适的运动项目进行检测；运动过程中，机器会对运动数据进行全面的监测分析

Step 4 运动完成后会生成报告，医生会根据报告判断测试者的心血管健康程度。此外，医生还会根据报告给每位测试者提供个性化的运动处方，教你今后如何正确运动。

通过心肺测试得到一张属于自己的运动处方对于一些有心血管问题的人来说尤为重要。过去许多人得了心血管病就不敢动，这其实是误区！只要经过医生评估，在病情稳定、症状明显得到控制的时候，适当增加一些运动量，反而能扩张冠状动脉血管，促进侧支循环形成，增加心脏泵血功能。

另外对于亚健康或是长期精神紧张、不良生活习惯的人，锻炼还能防治动脉粥样硬化的形成及继发的冠心病。

最后，魏主任也特别强调，在冠心病的所有危险因素当中，高血压是排在第一位的，因此对于冠心病患者来说，控制血压是首要任务。通常情况下，我们家庭自测血压的正常值是在130/80mmHg以下，血压的最高峰时段是在早上的6:00-10:00，因此对于冠心病患者来说，一定要每天早上进行血压测量，及时了解自己的血压状况！

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