20220321X诊所视频和笔记:范先群,脉络膜黑色素瘤

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本页提供2022年3月21日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是范先群。主题是《保住眼球重获光明(上)》。主要介绍什么是脉络膜黑色素瘤，脉络膜黑色素瘤的治疗方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

范先群：教授、中国工程院院士、上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长、附属第九人民医院眼科学科带头人。

眼睛,总量只占我们体重的0.1％-0.14％，结构却非常精巧复杂。而在这小小的眼睛里，眼睑、眼眶、眼内、结膜和泪器都能罹患肿瘤。

其中，视网膜母细胞瘤和葡萄膜黑色素瘤是儿童和成人最常见的眼内恶性肿瘤，占全部眼内恶性肿瘤的95%以上。在开始的故事中，熊鑫所患的肿瘤——脉络膜黑色素瘤，就属于葡萄膜黑色素瘤中的一种。

黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而形成的恶性肿瘤。经常以黑痣的形式出现，最常见的是发生在皮肤上，也可见于黏膜，结膜，葡萄膜（包含虹膜，睫状体，脉络膜）等。这其中最可怕的就是长在眼球里的脉络膜黑色素瘤，也是成人最高发的眼部恶性肿瘤。

脉络膜黑色素瘤是葡萄膜恶性肿瘤中最多的一种，占80%，恶性程度高的肿瘤也主要发生于脉络膜。一旦确诊，其中50%的患者都会发生肿瘤细胞的转移，如果发生转移，1年生存率只有10%，也就是说，绝大多数病人在半年至1年间会失去生命。

图：什么是脉络膜黑色素瘤

相对于眼部其他位置的肿瘤，脉络膜位于眼球后端，周边的肿瘤难以发现，因此早期症状并不明显，或者症状和普通的老年黄斑病变，近视等症状相似，极其具有欺骗性，所以往往导致患者延误诊治。

此外，由于许多人缺乏对眼部疾病的认知，认为眼部长肿物不是什么大事，不影响日常生活，导致小病拖成大病，造成严重的后果，甚至危及生命。

在此范院士也强调，脉络膜黑色素瘤虽然可怕，但是早期是可以通过体检发现的，因此大家一定要做好每年的定期体检，出现症状及时就医！

过去脉络膜黑色素瘤的标准治疗方案通常是眼球摘除，但这样的手术方式是一种破坏性、毁容性的手术，容易给患者带来极大的身心影响。

目前，上海第九人民医院眼肿瘤专业组在范先群院士的带领下，已开展对脉络膜黑色素瘤的经巩膜入路切除和经眼内切除，并结合患者病情指导个性化方案。

对于小肿瘤，选择激光或PDT治疗；中等大小肿瘤选择巩膜敷贴放疗；对于较大肿瘤，或位于视神经、赤道后的肿瘤，选择内切除联合巩膜外敷贴放疗。

与此同时，范先群院士及其团队也为此一路致力研究眼部肿瘤的治疗方法，竭力让熊鑫这样的患者，恢复光明，保住眼球和视力。

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