20220314X诊所视频和笔记:胡伟国,肌少症,抑郁,蛋白质,糖尿病

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本页提供2022年3月14日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡伟国。主题是《不能丢的“长寿肉”》。主要介绍什么是肌少症，如何留住“长寿肉”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胡伟国：主任医师、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、瑞金医院老年医学中心主任、普外科主任医师。

“人老脚先老”，当出现腿脚不便，走不动路的情况时，很多人往往以为是骨质疏松或者关节出现了病变。其实，这也可能是腿部肌肉出现问题，患上了肌少症。

“肌少症”是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和肌肉功能降低。肌少症作为老年性疾病中的一种，具有较高的发病率、进展隐匿、渐行加重、不良影响广泛等特点。

中国人群肌少症的流行病学调查数据显示,社区老年人肌少症的患病率为8.9%~38.8%,男性患病率高于女性,且随增龄肌少症的患病率显著增加,80岁及以上老年人肌少症患病率可高达67.1%！

肌少症给老年人带来的危害是不可想象的，它与衰弱、跌倒、失能、生活质量下降、死亡等密切相关，并给家庭带来高额的医疗费用和经济负担。

蛋白质吃多少合适

需要强调的是，肌少症并不是老年人“专利”，年轻人同样会受到它的威胁，因为肌肉在35岁左右就开始逐渐流失了！

肌少症，这些人群要注意！60岁以上的老年人；发生过意外摔倒的老年人；近期发生功能下降或受损的老年人；小腿围变细的人。

1个月内非意向性体重下降≥5%；反复跌倒；营养不良；慢病患者（如慢性心功能衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肾脏疾病、结缔组织病、结核感染和其他慢性消耗性疾病），抑郁或认知功能受损。

举起双手，用食指和拇指环绕围住小腿最粗部分，如果测量的小腿围，男性<34cm、女性<33cm，就要引起注意！

三个测试法，帮你测试肌少症！

老年肌少症的诊断包括三个方面：肌肉量、肌肉力量、躯体功能。

肌肉量：双能X线吸收法(DXA)是目前测量四肢骨骼肌肉量的金标准。

肌肉力量：握力测试。用自己的主力手拿着握力计，手自然下垂，手和身体分开，一次性握到底，看看握力计上的数值。男性握力不小于28公斤，女性握力不小于18公斤。如果低于这个数值，就说明肌肉偏少，可能有肌少症。

躯体功能：5次起立试验。坐着，两只手交叉，腰部挺直，连续五次坐下、起立，计算时长，如果连续5次起立时长>12秒,可能存在患肌少症的风险。

老年人积极防治肌少症策略主要集中于加强医学营养和运动干预，目前补充充足的能量、蛋白质的医学营养，与运动相结合的干预，被认为是积极防治老年人肌少症的“金标准”。

图：食物里的蛋白质

最方便的方法是记住“四个二”：

两袋250毫升的牛奶+两个鸡蛋+二两瘦肉（红肉、白肉1：1）+二两豆制品。

那老年人吸收蛋白质能力下降怎么办？

可以通过肠内营养制剂来补充治疗，是一种经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

肠内营养制剂，肌少症人群在正常饮食前提下，作为补充营养来治疗疾病，需要在医生的指导下使用，千万不要盲目跟风！

运动干预：抗阻力运动

老年人需增加日常活动量，减少静坐、卧床，做一些力所能及的锻炼：选择一些简单的阻力训练，比如：举哑铃、拉弹力带、坐位抬腿等，每周做抗阻力运动不少于三天。

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