20220217X诊所视频和笔记:杨兵,房颤,脑卒中,心律失常,高血压

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本页提供2022年2月17日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨兵。主题是《警惕影响寿命的“心跳信号”》。主要介绍心跳快慢和寿命的联系，房颤发作的高危因素，房颤的潜在危害，哪些手段可以用来治疗房颤等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨兵：教授、主任医师、博士生导师。上海市东方医院心律失常诊疗中心主任、房颤中心主任、中国房颤中心联盟常委、浦东新区房颤中心联盟主席、国家卫健委心律失常介入培训导师。

正常成人在安静状态下，心跳的范围通常在50～100 次/分钟之间，所以经常低于50次每分钟，很可能代表心脏动力不足，但如果经常高于100次每分钟，则代表心跳过速，这可能就与一种隐匿的疾病——房颤有关。

我们的心脏相当于一个大套房，它有两层楼，四个房间组成。上层楼是心房，下层楼是心室。

正常人的心跳就像是房子里的电路控制的电灯一样，一旦电路出现问题就会出现心跳的不正常，可能跳动的过快，过慢，或者顺序不对，这些统称为心律失常。

房颤是最常见的一类心律失常，当发生房颤时，心房的频率能达到300次/分钟以上。症状主要表现为心慌，头晕，胸闷等。

房颤的高危因素主要包括：家族聚集倾向；高血压，冠心病，瓣膜病等 ；肥胖；不良的生活习惯（熬夜，饮酒）；甲状腺功能亢进。

与此同时，房颤的发作也与年龄紧密相关，随着年龄增长房颤的发病率不断增加，在老年人群体中属于高发的心血管疾病，80岁以上人群十个人中就会有一个人发作 。

但中青年人也不能忽视，因为它不仅会对心脏造成损伤，对其它器官的影响也不容小觑，尤其是大脑。

图：房颤的高危因素

有时候一旦心里不舒服，很多人会含化一颗速效救心丸。但是杨主任告诉我们，这是不正确的。速效救心丸是一种扩张血管的药物，更适用于冠心病患者，但如果是心律失常，比如说房颤引起的不适，是没有任何治疗作用的，如果这时血压又低，甚至反而会给身体造成副作用加重病情。

很多房颤患者发作时会有呼吸困难、头晕等症状，但也有很大一部分房颤患者没有任何不舒服，从而产生了“自愈”的错觉。这是非常可怕的，真相很可能是因为他们发作次数多了，身体产生了耐受，自行缓解了各种不适的症状。也正是因为无不适症状，房颤会被很多患者忽视，而错过最佳治疗时机。

在此，杨主任也给我们介绍了房颤的几种类型：

阵发性房颤（持续时间≤7天，一般≤48小时）

持续性房颤（持续>七天）

持久性/永久性房颤（大于一年/长期发作）

房颤有家族聚集倾向。杨兵教授所在的东方医院陈义汉院士是全世界第一个房颤致病基因的发现人。因此对于家族中有房颤患者的人，杨主任也给出了一些预防建议。

控制血压

控制体脂

多检测脉搏和心电图

有房颤需早诊早治

房颤会带给病人带来很大的潜在威胁，当心房颤动时，左心耳就失去了原有的收缩功能，心房血流就会淤滞甚至形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）以及其他重要脏器栓塞。

据权威数据统计，房颤患者中风的概率要比普通人高约6倍，死亡率增高约2倍，部分房颤患者还会引起心功能不全等一系列问题，是名副其实的“隐身杀手”！

对于年龄偏大，有高血压、冠心病等基础疾病的患者，应每年进行心电图检查，自行监测脉搏，发现心率明显增快或心律不齐时，尽快就医！

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