20220125X诊所视频和笔记:董曦,试管婴儿,卵巢早衰,月经失调

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本页提供2022年1月25日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是董曦。主题是《给生命做“红娘” 助力好“孕”》。主要介绍为什么现在怀孕变得越来越难了，影响生育的两种常见因素，人工受孕成功后的养胎过程又有哪些需要特别注意等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

董曦：主任医师、复旦大学附属中山医院生殖医学中心主任、30年试管婴儿临床经验。

在过去的家庭中，生育好像从来都不是件困难的事，但是如今15-20%的不孕率让许多人产生了疑惑。到底是什么原因导致如今怀孕变得如此困难？

结婚年龄晚，育龄晚是不孕率升高的主要原因之一。过去人们的结婚年龄大都较早，育龄大都在24岁之前，身体状态普遍年轻健康，适合孕育。反观现在，伴随着社会文明发展的同时，人们的自我认知水平也在普遍提高。因此可能出现结婚年龄变晚，多在24岁以后，相应的育龄也在延迟，包括社会压力大，不良的生活习惯等，都可能引起生育困难。

那么，新婚夫妇婚后备孕多久需要及时咨询呢？

35岁以下结婚，1-2年备孕 （属于自然情况）；35岁以上结婚，备孕1年以上（建议及时就医观察）。

生育困难的原因其实有很多，可能是男方的、也可能是女方的，亦或是夫妻双方共同的因素，所以一般都建议夫妻双方共同接受检查，男性建议去检查一下精子的质量，女性则要注意自己的经期以及输卵管是否正常。

卵子多大家可能会觉得应该更容易受孕，但是事实上对于多囊卵巢综合征的患者来说，她们的卵子虽多但是质量不高，这就导致了无法排出优质的卵泡，与精子进行结合。

症状表现：多表现为月经失调，如月经不来或周期很长，由此会引起其他代谢疾病（如脱发，痤疮，肥胖等）

产生原因：社会压力，饮食结构，不良的生活习惯有关。

卵巢早衰是指女性出现性腺功能的减退。从生理上来说，35岁以后，女性的生育能力就会开始出现断崖式的下降，不过随着如今人们生活品质的提高，董主任推断这个时间能够延后到42岁之前。

图：年龄越大生孩子越困难

有月经并不代表着一定能生孩子，女性只有只有在最旺盛的时候排的卵才是最有利于生孩子的。对于近绝经期的女性，这些排出来的卵只是为了维持月经而不是为了生孩子。

因此，年龄越大，怀孕成功的比例就越小。如在三十岁之前，六个卵子中就有一个是能够生孩子的，而到了42岁之后，42个卵子才有一个能生孩子。

除此之外，如今仍有30%的不孕不育是不明原因的，有些可能就与心理因素有关，所以董医生强调，在怀孕这件事千万不要过度焦虑和纠结，周围人也要给予更多的包容和支持，相信医疗技术能破解生育难题。

试管婴儿是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

试管婴儿成功与否也与年龄相关，因为年龄增长，卵巢功能减退，会直接影响到取卵数量和成功率。

图：年龄越大生孩子越困难

对于30岁以下的女性，试管婴儿的成功率可以达到50-60%，对于35-40岁左右的女性成功率在30%，而42岁以后则小于10%。

因此，对于辅助生殖这门技术，大家一定要理性看待，如果卵巢已经衰竭，现有的技术很难使其枯木逢春。诊君在此也要提醒有需要的夫妇们尽可能越早采取治疗越好，不要抱着试一试或许就能自然受孕的侥幸心理错失治疗！

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