20220117X诊所视频和笔记:王宏飞,下肢深静脉血栓,肿胀,血栓

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本页提供2022年1月17日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王宏飞。主题是《扫除深藏下肢的“定时炸弹”》。主要介绍下肢深静脉血栓会“盯上你”的三大因素，一个动作来预防下肢深静脉血栓等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王宏飞：副主任医师、上海中医药大学附属曙光医院周围血管外科副主任医师、上海市医学会血管外科专科分会委员。

下肢深静脉血栓的形成，是指血栓在腿部静脉凝结成块，造成了血管的堵塞。

图：下肢深静脉血栓会“盯上你”的三大因素

下肢深静脉血栓会“盯上你”的三大因素：

1.血流缓慢

血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫，造成远端静脉血液回流障碍血液淤滞，从而发生血液凝集，形成血栓。另外，长时间乘车或飞机，或其他原因而长期静坐后，均会导致深静脉血流缓慢，从而引起静脉血栓形成。

2.血管损伤

血管内壁损伤，释放一些凝血因子，它是一个保护的作用，在这种作用下，也会促使血栓的形成。

3.血液容易凝结成块

这和凝血系统是有关系的，血液很容易凝结，从而增加了血栓形成风险。

它的发病人群主要集中在超过40岁以上的人群，年龄越大风险越大，这其实就包含了社会建设的主力人群。有些工作或者职业，比如教师、警察、安保人员、乘坐长途飞机和汽车的人、长期住院卧床的人等，因为工作原因或者职业的特殊性，需要久坐、久卧不动。

单从生活和工作状态来说，导致下肢深静脉血栓形成的因素覆盖面就比较广泛，中青年人不可掉以轻心！

肾病综合征、肿瘤患者：凝血因子会发生异常，可能发生血栓。

手术：静卧不动、血流缓慢、止血药物使用等，可能引发血栓。

妊娠：妊娠容易腹压升高，静脉回流受阻；另外孕妇激素水平有变化，是容易引发血栓的！

图：血液容易凝结成块的人群

下肢深静脉血栓形成这么危险，它在早期出现时，有四大信号可以帮助我们自己来判断！

1.肿胀

患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色泛红，皮温升高。

可见水肿 →在小腿胫骨前方手指按下去有凹陷的坑且不易恢复。

大腿肿胀→轻症时不易发现，一旦张力增大要及时就医。

小腹肿胀 →是最常见的症状，其实当出现小腿肿胀时，就应该及时就医了。

2.疼痛、压痛和发热

持续性疼痛：浅表静脉内的血栓可以引起局部炎症反应，造成局部发生持续性皮色红，触之疼痛加重。

压痛：深静脉发生血栓，可以在髌骨后方的腘窝和大腿根部的位置发现明显的按压疼痛。

发烧：这个病的急性期，由于局部炎症反应和血栓吸收，可能导致患者出现低热。

3.腿上出现“蚯蚓”

深静脉血栓时，静脉血可以通过浅静脉回流，这时会出现浅静脉扩张，皮肤下静脉比之前明显增宽且颜色变深，长时间不缓解可渐渐突出皮肤、变粗，这属于代偿性反应。可继发严重的浅静脉曲张，

4.大腿白肿、青肿

大腿白肿：血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，肿胀严重，皮肤苍白，张力很高。

大腿青肿：下肢高度肿胀，皮肤青紫，可出现水疱，疼痛剧烈，不及时治疗可能会截肢甚至猝死！

一个动作来预防下肢深静脉血栓

1.足踝运动

脚尖上提，使小腿后侧肌肉紧绷，后脚尖放松是小腿后肌肉群舒张，如此往复；这些动作使肌肉收缩挤压静脉壁，促进静脉血液回流，降低血栓形成的风险。

2.保持良好饮食习惯

想要预防下肢深静脉栓塞，一定要从生活饮食习惯做起。多喝柠檬水，稀释血液浓度，增加血流速度。减少高脂高油食物的摄入，适当清淡饮食，增加纤维类食物的摄入，达到营养均衡。已经是高危人群的患者，还需要特别注意，如果因为客观原因无法避免久站、久坐、久卧的话，一定要穿静脉曲张袜预防危险情况的发生。一旦感觉小腿的症状加重，必须及时就医。

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