20211129X诊所视频和笔记:沈洪兴,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病

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本页提供2021年11月29日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是沈洪兴。主题是《我的颈椎我做主》。主要介绍如何知道自己是否有神经根型颈椎病，如何知道自己是否有脊髓型颈椎病等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

沈洪兴：主任医师。上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任、国际和亚太颈椎研究学会（CSRS）会员、国际矫形和创伤学会（SICOT）中国部脊柱分会副主任委员、 中国医师协会骨科医师分会颈椎学组委员、中国康复医学会全国颈椎病专业委员会常务委员。

大家常常说的肩颈疼痛，其实是颈椎病类型的第一类，叫颈型颈椎病，它只有颈部的疼痛，而没有手脚的神经放射症状。

图：颈椎病的症状

如果从肩颈放射到手臂麻木疼痛，再由手臂放射到手指麻木疼痛是神经根型颈椎病。

老年人尤其要注意的一种颈椎病就是脊髓型颈椎病，它主要症状为行走不稳，脚踩棉花感，并且手部无法做精细动作，一旦有一条中招，请前往医院就医哦。

颈椎病也会导致胸闷心悸等症状。

如果你因为胸闷心悸而前往心内科就诊，检查了心电图、心脏彩超、有创冠脉造影等等还是查不出疾病。而且吃药之后症状依旧无法缓解。那么你要长个心眼，去看看颈椎是否出现了问题。

压颈实验：两手叠加，轻轻放在患者头顶，患者呈放松状态，头顶的手力量由轻到重，让患者感受一下手臂、手指是否有疼痛、麻木、过电感。如果患者感受到手臂、手指有疼痛、麻木过电感，称这个试验结果为阳性。

上肢牵拉实验：将患者一只手臂举高，同时将患者头部往另外一个方向微微倾斜。患者如果出现手指麻木，上臂麻木过电感，我们称上肢牵拉试验阳性。

弹指实验（霍夫曼征）：将患者的腕关节背伸放松，手指自然弯曲，医生拨动患者中指，若其他手指不自主出现收缩活动，则称为弹指实验阳性，表明有颈部脊髓有压迫。

很多老年人喜欢和朋友下棋、打麻将，这种长时间的低头，对我们的颈椎有很大损害。

还有人喜欢在沙发或者床上看电视，并且累了就会靠着睡，但你不知道的是，这就是损伤颈椎的一大恶习。因为打瞌睡而无意识摇晃脖子的时候，头部的重量就由颈椎间盘及小关节承担，很容易造成它们的退化、损伤。

如果你有在长途车上打盹的习惯，那么更要注意了，在行车的过程中，车辆不停的颠簸很容易造成寰枕关节脱位或挥鞭伤等严重损害。

已经有严重颈椎病的患者，请尽量减少颈椎的活动，特别是千万不要再去按摩颈椎，因为可能会有致瘫风险。

颈围可以帮助我们减轻颈部的负担。大家在看电视、看手机时记得合理利用起来哦。

随着颈椎病的人群日益年轻化，各种防治颈椎病的产品也应运而生。但大家一定要选择购买自己最合适的物品，不能人云亦云。

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