20210825X诊所视频和笔记:竺挺,主动脉夹层,心绞痛,心肺复苏

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本页提供2020年8月25日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是竺挺。主题是《小心血管里的夺命“炸弹”》。主要介绍什么是主动脉夹层，主动脉夹层都有哪些症状，哪些人会得主动脉夹层，怎么查出主动脉夹层等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

竺挺：主任医师、复旦大学附属中山医院血管外科主任医师、中华医学会外科学会会员。

主动脉夹层，是一种有致命危险的危重疾病！它发生在人体的主动脉处（直接从心脏的左心室出发、最粗大的动脉）。而我们的血管看着细细的，但其实它有两层，分为内膜和外膜。

如果是身体健康的朋友，血管的内膜和外膜是牢牢地紧密贴合的。但如果身体出现状况导致主动脉壁压力增加或者结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与外膜分离，导致血液流到了内膜和外膜之间，形成了主动脉夹层，这就变得非常可怕。如果不尽早治疗，可能会导致整个血管破裂，引起全身体内大出血！

主动脉夹层还可能导致发生多种严重并发症，比如主动脉破裂、脑梗、心梗，甚至猝死等严重后果。

主动脉夹层的黄金治疗时间只有7小时，有一半的病人会在发病数小时或数天内死亡，发病24小时内每小时死亡率高达1%~2%。所以大家一定要重视它，及时注意到自己的症状。

主动脉夹层发作起来，往往会出现突然晕厥、意识丧失、无上肢脉搏跳动的症状，或是产生剧烈的心痛、背痛等。

大部分病人的主动脉夹层发作时，先是左侧心前区突发剧烈疼痛， 然后马上转移到左侧胸背部。如果同时累积到远端的腹主动脉或者肠缺血，会有明显的腹部疼痛。

主动脉夹层的高危诱因就是高血压和老龄，而老年人有80%以上都有高血压，所以要格外重视。其次，不良的生活习惯（熬夜、情绪太激烈等）、不健康的饮食习惯（抽烟、喝酒、吃得太油腻等）也是发病高危诱因，常见于年轻人群。

咱们体检做平扫CT，如果怀疑有血管疾病，就要去做增强CT检查（血管检查的金标准），才能更好地看清楚血液流动。

主动脉夹层发作时的晕厥、胸痛等症状跟心梗、心绞痛很相似，十分危急，那怎么辨别区分呢？

图：主动脉夹层与心绞痛的区别

一旦发生晕倒、晕厥，先拨打急救电话，在分不清是血管问题，还是心脑问题的情况下，先不建议做心肺复苏等常规急救动作，还是要做到以下三点！

图：主动脉夹层晕倒这样做

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