20210518X诊所视频和笔记:林谋斌,便秘,猝死,失眠,阿尔兹海默症

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本页提供2020年5月18日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是林谋斌。主题是《解救“不便”之感》。主要介绍正确的排便应该怎么做，便秘的误区，排便的黄金时间段等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

林谋斌：同济大学附属杨浦医院副院长普外科主任、主任医师、教授、博士生导师。

在我国，几乎每五个人中就有一位此刻正面临着便秘的困扰，而处于60岁以上的老龄段人群来说，便秘的发病率更是高达40%！然而，便秘可不仅仅是让人排便不畅那么简单，它所带来的危害也可能会致命！

一旦长时间的难以排便，毒素也就被留在我们的身体里面，因此对肝脏的负荷也就更重。长时间下来，就会导致面色蜡黄、口气重等问题。

便秘带来的内分泌失调也会直接影响我们的“面子问题”，例如皮肤上出现色素沉着、瘙痒、黄褐斑、青春痘，甚至是痤疮等问题。

10个便秘患者中，有9个患者可能都存在精神不佳的情况，一旦一直处于比较焦虑的情绪下，就会导致注意力不集中、失眠健忘、精神忧郁，甚至是阿尔兹海默症。

便秘其实也是一个潜在的“杀手”，许多患有心脑血管疾病的老年人，一旦为了排便用力过猛，也就可能因此“猝死”，所以千万要当心。

当你出现排便比较费力、拉不干净、排便梗阻、大便干硬、需要手法辅助排便的情况，就大概是遇到便秘了。

如果你每周正常排便次数小于3次时，就可以判断为便秘。当然排便次数也会是因人而异的，如果你的排便次数小于3次，但是排便时间规律，也没有排便困难的表现，就不属于便秘。

正常的便便是光滑的、香蕉状。如果一直出现坚果状、干硬状的便便时，就可以判断为便秘。

人体其实有两个排便的黄金时间段：一是早上起床之后，二是在吃好一顿饭之后。当然，不是这两个时间段也没有问题，但是要注意有规律的排便，可以帮助我们更好的培养排便习惯，也能促进胃肠道的蠕动。

而在排便姿势的选择上，买一个上厕所时可以脚踩着小凳子，呈现一个类似于蹲坐的姿势，也能够更好的帮助排便。

饮食上并不是越清淡越不容易便秘，因为当你吃得少了，你体内的食物残渣也就少了，反而不易排便。因此生活中还是需要吃些含油的食物，同时每个种类的食物都要吃一些。

吃膳食纤维虽然可以缓解便秘，但是在吃这些食物之前，一定要多喝水才能发挥作用。

其实日常摄入的蜂蜜的量和酸奶达不到帮助我们排便的效果。需要药品级的益生菌，具备活性，才能够缓解便秘。

排便只能排一部分毒素，绝大部分毒素需要从肝脏、肾脏和人体的代谢中排出去。

很多人不了解自己的便秘程度，就随便的依赖药物反而会引发更严重的便秘！实际上，便秘吃药有个“金字塔”，每层都有适用范围，越往上，刺激性越大。

图：吃药有个“金字塔”

金字塔塔底的代表药物是益生菌制剂，可以调节肠道菌群，刺激性最小，用于短暂性的便秘。

金字塔第二层的药物是容积性泻药，用于有便秘症状、不需要去医院治疗的轻度便秘。

金字塔第三层的药物是渗透性泻药，代表药物有乳果糖，用于便秘影响生活、需要少量药物治疗的中度便秘。

金字塔第四层的药物是润滑性泻药，代表药物有开塞露、液体石蜡，见效快，但作用时间短，一般治标不治本，只能临时缓解便秘痛苦。

金字塔塔尖的药物是刺激性泻药，代表药物有巴豆、大黄，用于严重影响生活、一般药物没效果，必须去医院治疗的重度便秘。这类药物刺激性强，最易出现不良反应。

慢传输型便秘，主要是指肠道蠕动非常缓慢，排泄物很难流通到肛门的情况，这个时候就需要通过手术去缩短肠道，加快我们肠道的蠕动。

出口梗阻型便秘，主要是指排泄物到了肛门口，却无法正常排出的情况，这个时候也可以通过一个简单的小手术，给你的肠道装上一个起搏器，从而刺激排泄。

当以上两种便秘类型都遇到的情况时，就属于混合型便秘了，可以将以上的两个手术共同采用，从而更好的远离便秘困扰。

我们遇到便秘的时候不用慌，更不能盲目的乱用药物，而是应当在医生指导下合理用药、对症用药。

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