20210504X诊所视频和笔记:孙加源,哮喘,揪出潜伏的气道“杀手”

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本页提供2020年5月3日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是孙加源。主题是《揪出潜伏的气道“杀手”》。主要介绍什么是哮喘，哮喘的危害，哮喘的早期预警信号等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

孙加源：上海市胸科医院呼吸内科介入呼吸病亚专科主任、主任医师、呼吸内镜中心主任。

哮喘的症状为反复发作的喘息和气急（呼吸困难）。

我国哮喘发病率为4.2%。同时是哮喘高死亡率国家，死亡率高达十万分之三十六点七。流调发现，约71.2%的患者无诊断，其中约5.6%的患者在发现后接受治疗，约26.2%的患者因长期控制不良出现不可逆的肺功能阻塞。

经常哮喘的话需要药物治疗。哮喘严重时无法用吸入药物治疗，可能会导致呼吸衰竭，甚至死亡。部分轻度哮喘可以自行缓解，这种属于隐匿性哮喘，但仍然需要到专业医院进行判定！

哮喘多发生于小的气管内。正常人的气管平滑肌较薄，而哮喘患者的气管大多比较厚。由于外界和自身的各种原因，让我们气道内的平滑肌变厚，从而使得呼吸时能够通过的气变少了，因此才会导致我们呼吸不畅、窒息、甚至有死亡的风险。

图：哮喘的诱发因素

哮喘诱发的并发症：气胸、呼吸衰竭、心律失常、肺不张、慢性阻塞性肺炎、纵膈气肿。

轻度气胸可以吸氧治疗；重度气胸需要插管排气。哮喘急性发作时会出现缺氧，从而导致呼吸衰竭；哮喘慢性发作时会出现慢性阻塞性肺病，从而导致呼吸衰竭。哮喘可以引起心律失常，哮喘是由于过敏因素或其他原因引起的支气管痉挛，表现为呼气性的呼吸困难、呼吸频率增加、口唇紫绀等缺氧的表现。由于严重的缺氧，有可能会导致心律失常发生，像各种早搏，或者心动过速等等都有可能出现。由于哮喘，痰堵住气管，从而导致肺不张。哮喘常年控制不好导致气道重构引发慢性阻塞性肺炎，严重时还会导致慢性肺源性心脏病。

哮喘的早期预警信号：轻度哮喘步行上楼时气短、精神状态有焦虑、无出汗但呼吸频率轻度增加。中度哮喘稍事活动后出现气短、喜欢坐着、说话方式常有中断、时有焦虑或烦躁、有出汗、呼吸频率增加。重度哮喘休息时出现气短、端坐着才能呼吸、说话时只能单字单字说、常有焦虑烦躁、出现大汗淋漓、呼吸频率小于30次/分钟。危重哮喘不能讲话、嗜睡、意识模糊。

只要是有哮喘病的患者，必须要随身携带支气管舒张剂以及病人信息卡。这两样东西，是在哮喘病发作时第一时间救命的法宝。

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