20210503X诊所视频和笔记:钟鸣,ICU和麻醉科的医护人员的工作生活

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本页提供2020年5月3日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是钟鸣。主题是《生命的摆渡人》。主要介绍ICU和麻醉科的医护人员的工作生活，麻醉是不是打一针这么简单等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：生命的摆渡人

钟鸣：复旦大学附属中山医院重症医学科副主任、新冠肺炎国家卫健委专家组成员、中国医师协会重症医学分会、青年专业委员会副主任委员。

提起ICU，我们会想到浑身插满管子的病人、全是仪器的病房，亦或是在手术室门口焦急等待的家属。用命悬一线、生死攸关，或是恐惧与昂贵，来形容我们对ICU的印象再合适不过。

ICU的医护人员都会碰见生命受到威胁、器官功能衰竭的患者，比如重症肺炎和新冠肺炎的重症、危重症状态、急性心肌梗塞、已经出现中毒休克表现的患者。创伤患者，像交通事故、高空坠落导致的外伤，或是中毒。处在危险的可能性中的患者，比如做了大手术的高危病人。

此外，心血管急症也是很危险的，如大面积的肺动脉栓塞，肺栓塞会带来胸闷、胸痛、晕厥、呼吸困难、猝死以及心脏骤停这样的严重后果！

搓麻将一搓搓一天的爷叔阿姨可要小心了，久坐有肺栓塞的可能，适当活动对身体好。还有术后患者也是肺栓塞的高危人群。

ICU对于医护人员来说没有夜晚与休息，只有白天和更亮的白天，他们24小时一刻不停歇地奔跑，与死神进行“生命”的拔河，只为了将一条条濒临死亡的生命“揪”回来......

麻醉的过程中，不只是打一针而已，而是打很多很多针！

麻醉打的第一针，会让你进入睡眠状态；第二针是肌肉松弛药，方便进行人工气道的建立；第三针是止疼药，对抗手术引起的疼痛；此外针对不同病情，还要打其他辅助药。

外科手术是一个破坏性的过程，很容易导致心跳停止，这时候还需要麻醉科医生来进行术中急救。所以在医生群体中流传着一句话：一般医生治病，麻醉医生救命。

很多去检查身体的人都有一个普遍想法：全麻比半麻危险，就做一个小小的肠镜我不用全麻了吧？

让于院长来告诉你，这种想法太过时了！全麻和半麻都是安全的，只是应用范围不同！

全麻适用范围广，可以做全身各个部位的手术，患者会有意识消失的过程。半麻是一段神经阻滞，只在手术的部位进行麻醉，患者还处于清醒状态。

在专业医生的使用和监控下，麻醉药是非常安全的。人在麻醉之后失去意识的过程，是暂时的！药物代谢完成之后，症状也就会消失了。

原则上来说，麻醉对老人、小孩和孕妇也是没有危害的。但是出于极端情况考虑，于院长建议：老人在做手术前要做脑部的血管造影；小孩避免三个月内多次做麻醉手术；孕妇怀孕前三个月不要做麻醉，但是无痛分娩，你值得拥有。

麻醉前：晚上12点后不要吃饭，麻醉前2个小时不要喝水；病史要如实相告；不要抽烟喝酒；女性手术前最好不要涂指甲油；术前两周不要吃活血的中药，否则会影响凝血功能，增加出血风险。

术后：饮食：食物要尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物和新鲜水果、蔬菜。

康复锻炼：只要活动的部位没有牵扯到伤口，都是可以活动的！比如四肢活动、呼吸咳嗽训练、床旁站立行走等。

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