20210421X诊所视频和笔记:李晓波,胃癌,胃镜,亚硝酸盐,幽门螺杆菌

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本页提供2020年4月21日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李晓波。主题是《“攻克”癌症新希望》。主要介绍逆转胃癌的方法，做胃镜需要注意什么，家庭防癌计划表等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李晓波：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜中心主任、主任医师。

根据2020年资料统计显示，在中国平均每三分钟就有1人死于胃癌！我国胃癌患病率和病死率均超过世界平均水平的2倍！

我国是胃癌高发的国家，每年胃癌发病率高达70万人！且男性比女性发病率更高，男性胃癌发病率占所有恶性肿瘤的第二位！

近年来，胃癌的发病率越来越年轻化，19-35岁年轻人的胃癌发病率处于明显上升趋势。而且年轻人患胃癌的恶性程度要比老年人胃癌更高，进展的速度也会更快！

图：胃癌发病

胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，胃癌的得来，通常跟患者存在一些不良饮食习惯有很大的关系，还跟一些不良生活习惯（比如长期精神压抑）有很大关系。

虽然胃癌在早期没有明显的症状，但是这并不代表胃是处在健康正常的状态。如果再继续不良的饮食习惯，就会加速胃癌的产生。所以我们要更加警惕生活中不良的饮食习惯，避免危险因素。

隔夜菜中（主要是绿叶蔬菜）的亚硝酸盐进入胃部转换成亚硝胺，这才是真正的致癌物质！胃粘膜表皮的细胞长期反复受亚硝胺刺激，容易诱发癌变。

温馨提醒：就算隔夜菜密封冷藏了也不能减少亚硝酸盐的产生，所以隔夜菜放冰箱保存到了次日，依然是不推荐食用的。

专家建议：尽量吃新鲜蔬菜和水果，多吃抗氧化食物，如番茄、洋葱等。

黄曲霉毒素首先影响的是肝脏，但是对于胃、食管同样是一种强致癌物质！

最容易出现黄曲霉素的地方是霉变的花生，用了很久的砧板、米缸也是容易产生黄曲霉毒素的重灾区！

不吃霉变的食物、烹调和储存食物的器具一定要保持干燥勤清洁、勤更换。

过烫的食物会损伤胃粘膜表面的细胞。避免过烫的食物，吃不超过60度的食物。

胃癌的发病率与幽门螺杆菌密切相关，幽门螺杆菌可以长期定居在黏液表层。有数据表明100个胃癌患者中，99.5个幽门螺杆菌相关。建议养成使用公筷公勺或者分餐制。

早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层，表现为黏膜糜烂或小溃疡。

黏膜层的这些改变，只有胃镜检查才能发现，X线或CT检查均不能发现。胃镜检查可以仔细观察胃的黏膜改变并且可以进行活检。胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗，把早期胃癌扼杀在摇篮里。

通常早期胃癌患者缺少典型症状，容易被当成胃炎和胃溃疡，造成误诊、误治。以下症状是早期胃癌的信号，大家应高度重视。

（1）上腹部饱胀：模糊的闷胀感，没有明确的诱因，但往往较长时间存在。

（2）上腹部疼痛：通常是一种隐隐的疼痛，可以忍受，但不容易缓解。

（3）食欲不振，反酸，嗳气，消化不良，这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似，容易被忽视。

（4）大便隐血试验阳性或黑便，常易被误认为胃溃疡出血。

做胃镜需要注意什么：有幽门螺杆菌的患者每三年做一次胃镜检查。普通人群每五年做一次胃镜。

有胃癌遗传家族史的、40岁以上人群、幽门螺杆菌携带者、有胃病慢性炎症的患者更要重视早期筛查。

除此之外，如果长期大量抽烟饮酒的话，发生胃癌的风险也会提高很多倍。

想要保护胃部健康，就必须调整好自己的饮食、作息、心态等各方面，更要积极治疗慢性胃部疾病，才能最大程度确保胃部健康。

家庭防癌计划表：第一关远离日常生活中的四大致癌危险分子，少吃含亚硝酸盐的食物，不吃发霉变质以及超过60度以上的食物，最后还要养成使用公筷公勺或者分餐制的好习惯。第二关40岁以上人群建议每5年做一次胃镜检查。如果已经有慢性浅表层胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异性增生，应根据医生建议定期做胃镜检查。

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