20201103X诊所视频和笔记:徐锋,脑动脉瘤,头痛,头晕,恶心,呕吐

所在栏目：x诊所 核心内容: 脑动脉瘤

本页提供2020年11月3日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是徐锋。主题是《警惕血洗大脑的动脉瘤》。主要介绍“血洗大脑”是怎样发生的，脑动脉瘤的高危人群有哪些，脑动脉瘤的治疗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

徐锋：复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师。

脑动脉瘤是由于特殊原因导致的脑部血管病变，从而形成类似于肿瘤一样的局部血管壁突起。它虽然是脑血管病中的一种良性病变，但一旦破裂就会导致血液流入蛛网膜下腔，仿佛“血洗大脑”一般。因此可以被看作脑内的“定时炸弹”。

图：脑动脉瘤的高危人群

据统计，脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%。它还会发生第2次、甚至第3次破裂。大概有三分之一的病人会在破裂后的1个月内发生第2次破裂，第2次破裂后死亡率高达60~70%，第3次破裂后死亡率超过85%。

脑动脉瘤最典型的症状往往是破裂之后才发现的，一旦破裂出血就会导致脑内“霹雳般的疼痛”并伴随着一系列的恶心呕吐与意识障碍。

前驱症状往往是逐渐加重的头痛头晕、排除眼科疾病后的视力逐渐下降，眼眶后疼痛、甚至出现眼皮耷拉下来的情况。

筛查脑动脉瘤的方法分为两种：MRA（磁共振血管造影）、CTA（CT血管造影）常规体检项目中不包含脑动脉的筛查，因此专家建议40岁以上的高危人群在有经济条件的情况下都可以去医院进行一次脑血管的筛查，进行早期预防。

冬季气温寒冷、春季气候温差较大，都容易导致血管收缩而引起脑动脉瘤。因此老年人在这些季节更需要注意保暖、减少去温差较大的区域。作息规律。保持良好的生活作息，尽可能不要熬夜清淡饮食。生活中多吃一些一些富含维生素、优质蛋白的食物，减少摄入辛辣刺激、胆固醇高的食物。

并不是所有脑动脉瘤都需要马上做手术，医生会根据脑动脉瘤的大小、部位和形态来判断如何应对脑动脉瘤。

微创手术：绝大部分的脑动脉瘤都可以通过介入栓塞的微创手术进行医治。手术过程中医生会小心的将弹簧圈用导管填充进脑动脉瘤之中，从而不让血液流入、降低脑动脉瘤破裂的风险。

开颅手术：情况比较严重或是到了需要抢救的情况下，就需要进行开颅处理。而开颅需要从发际中打开骨头、利用动脉瘤夹将动脉瘤夹住。开颅的创面并不大、术后一般需要几天进行修养。

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