20200925X诊所视频和笔记:金莉蓉,帕金森病,睡眠障碍,便秘,抑郁

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本页提供2020年9月25日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是金莉蓉。主题是《偷走快乐的“伪装者”》。主要介绍四种帕金森的前驱症状等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：偷走快乐的伪装者

金莉蓉：复旦大学附属中山医院神经内科主任医师。

帕金森是一种常见的神经退行性疾病，是典型的老年慢性疾病，问题出在大脑中调节身体运动的部位。但到目前为止，帕金森病的直接病因仍然不是非常清楚，但是有一些间接病因值得注意。

随着年龄的增长，患病率会逐渐提高，65岁以上的人群要特别注意关注自己的身体变化。

遗传因素导致帕金森病的概率大概在5%-10%。如果你家中有亲属在40岁之前患上帕金森这种疾病，遗传率会增高，如果家中父母、子女以及亲兄弟姐妹这样的一级亲属患病，你得帕金森病的风险也会高于正常人群。

农药、化工原料、重金属这些东西如果长期接触，会加剧帕金森发病的机会。工作或者生活中如果会经常接触到这几种产品的人群，一定要注意做好防护措施！

帕金森的临床症状分为运动症状和非运动症状。

运动症状就是非常明显的“抖”“僵”“慢”这三种动作状态。非运动症状会体现在情绪、大小便以及大脑的认知功能上。但不仅是患有帕金森病会出现动作迟缓、行动不便这些问题，随着年龄的增长，身体各类器官会老化，很多老年人都会出现这样的问题。那么如何判断自己是否是因为得了帕金森病才出现这些身体状况呢？

不是所有的抖都是帕金森病，像吃饭舀汤时手抖并不意味着患有帕金森病，在放松状态下无意识的手抖才是帕金森病的表现症状。

僵这种症状在临床也很多见，有很多患者会觉得自己身体僵、痛，帕金森的僵体验感类似于肩周炎，它会让患者出现不协调的僵硬，会有走路时两手一只正常摆动另一只却僵住的状况出现。

如果是身体老化导致的慢，它应该是身体动作平衡的协调的慢，而帕金森病导致的动作慢是不对称单侧的。帕金森患者走路时可能会出现一只脚动另一只脚在拖的状况，走路时起步很慢，走一走又快起来，呈现出一种慌张步态的感觉。

帕金森的病期分成临床期和前驱期，当患者处于帕金森的前驱期时，病人大脑的神经已经开始退化还会出现一些其他症状，但这些症状非常狡猾，很容易与身体其他问题混淆，让我们忽视它，那么究竟哪些状况的出现我们要警觉？

睡眠障碍很多人都会有，失眠是最常见的睡眠障碍。但是帕金森的睡眠障碍并非如此，它最典型的睡眠障碍是晚上会做噩梦，大声讲梦话甚至会拳打脚踢，这种症状比较严重的人可能会自己摔下床或者把睡在自己身边的爱人推下床，这就是帕金森病独有的睡眠障碍：快动眼睡眠行为障碍，也是在前驱期会出现的重要危险因素。

帕金森前驱期还有一个非常重要的症状就是便秘，患者会有排便无力感，想大便却无法排出。所以如果你长期有排便无力感，甚至要通过吃泻药来帮助自己排便，就要关注自己是否处于帕金森病的前驱期。

在排除自己患有鼻炎或者鼻窦炎的情况下，如果出现不明原因的嗅觉减退一定要小心，因为这也是帕金森前驱期时的表现症状。这种症状是缓慢推进的，患者嗅觉会逐渐减退，严重的患者甚至可能连榴莲的味道都无法辨别。

帕金森病在前驱期很重要的一个症状就是抑郁，患者会出现情绪低落，对事物丧失兴趣，身体疲乏，注意力难以集中等症状。

当你出现以上四种帕金森的前驱症状，一定要重视起来，及时去医院就医。尤其是高龄人群，一定要时刻关注自己身体和情绪的变化。尽量做到早发现，早诊断，早治疗，早获益。

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