20200804X诊所视频和笔记:刘少稳,房颤,脑卒中,心衰,胸闷,肥胖

所在栏目：x诊所 核心内容: 房颤

本页提供2020年8月4日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘少稳。主题是《重获“心”生》。主要介绍房颤的症状，房颤自我测评表等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘少稳：上海市第一人民医院心内科主任、博士生导师、上海市心脏病急救中心主任、中国医师协会心血管内科医师分会心律失常专业委员会副主任委员。

得了房颤，轻则心慌、胸闷，重则引发脑卒中、心衰这样的并发症，产生致残或死亡的巨大风险！

一般健康人的心跳是有节奏、平稳的，而房颤患者的心跳是没有节奏、杂乱无序、忽快忽慢的。

图：房颤的症状

随着人口老龄化，患病率也愈发高涨，60岁以上人群的患病率达3%左右，70、80岁人群的患病率更是高达10%，房颤俨然成为本世纪最影响人类健康的疾病之一。

我国房颤患者超过800万，其中有1/3的患者是没有任何感觉的，往往等到脑梗、心衰这样的并发症发作了，才知道自己得了房颤。另外2/3的患者都是有发作症状的，大家不妨来看看有没有中招。

一旦我们患上房颤，脑卒中、心衰这样的并发症很有可能会找上我们。

房颤的时候心房每分钟跳动约600下，且不齐，这种状态叫无效收缩。血不会很快流出来，时间长就会有瘀滞，产生血栓，它会脱落随着血管流到任何地方，到了脑子就会引起急性脑卒中。这样的因为房颤引起的急性卒中，一个月的死亡率就有25%，一年的死亡率更是有50%；即使是幸存的患者，致残率也高达40%-70%。

如果我们因为房颤引发了心衰，那么它的预期后果就像恶性肿瘤一样可怕，5年的存活率仅有50%。

没有听诊器听心跳没关系，老年人家中常备的血压计也能显示出你一分钟内的心跳次数。测量血压选择肘式血压计，数据更准确。量血压的时候就可以关注一下自己的心跳节奏。

摸脉博感受心跳的节奏、心跳次数，如果是完全杂乱不齐的心跳，那就很可能是房颤的症状。

我们最理想的血压状态是收缩压120mmHg、舒张压80mmHg，当你的这两个数值分别超过160mmHg、110mmHg，那就是比较严重的高血压，很有可能得房颤。

而我们正常的空腹血糖是6毫摩尔/升，如果你检测到了11毫摩尔/升，那就是高血糖了，糖尿病患者患房颤的概率也很高。

当然，如果我们的体重指数超过25，那就有点肥胖了，也很有可能患房颤。

筛查房颤最可靠的方法是心电图，但是在医院做心电图的时候，未必是房颤发作的时候，这个时候你就可以在家测测简易心电图。虽然它代替不了真正的医疗器械，但它可以初步判断房颤嫌疑。如果检测出的心电图有异常，就需要去医院进行进一步检查。

不过即使得了房颤，大家也不必惊慌。只要尽早发现，在初期阶段——阵发性房颤时好好干预治疗，治疗成功率就能有90%！

房颤自我测评表：摸脉搏测心率，心跳是否毫无节奏；是否经常感到心脏怦怦跳；做体力活动时经常感到心慌气短；是否运动量降低总是觉得很累；是否发生过晕厥；是否三高人群；是否每晚睡觉打呼噜；是否肥胖人群。中招一条 就要警惕房颤来“敲门”了！

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